宫腔积液指子宫腔内异常积聚液体，常见症状包括阴道异常分泌物（如淡黄色、脓性或血性，伴异味）、下腹部隐痛或坠胀感、月经周期紊乱（经量增多、经期延长或经间期出血），部分患者无明显自觉症状，仅在妇科检查或超声时发现。
一、育龄期女性宫腔积液
育龄期女性宫腔积液多与生理性或病理性因素相关。生理性积液常因排卵后少量渗出液积聚，多无明显症状，可自行吸收；病理性积液常见于子宫内膜炎（多伴发热、分泌物异味）、宫腔操作后（如人工流产、宫腔镜术后）、宫颈粘连或子宫内膜息肉等，表现为持续腹痛、异常出血或分泌物异常，需结合超声及病史判断，明确病因后进行针对性处理（如抗炎治疗或宫腔粘连分离术）。
二、绝经后女性宫腔积液
绝经后女性激素水平下降，宫腔积液需警惕恶性风险。常见原因包括子宫内膜萎缩性炎症、宫颈狭窄或粘连、子宫内膜癌（多伴血性或浆液性排液、绝经后出血）等。症状上，若出现阴道排液（尤其血性分泌物）、不明原因下腹隐痛或绝经后出血，需及时行宫腔镜或诊刮术明确诊断，排除子宫内膜癌等恶性病变，必要时进行激素替代或抗肿瘤治疗。
三、妊娠期女性宫腔积液
妊娠期宫腔积液多与先兆流产、胚胎着床异常或感染相关。孕早期少量积液可能为生理性积血，无需特殊处理；若积液量增多或伴随腹痛、阴道出血，提示先兆流产或胚胎停育风险，需结合血HCG及孕酮水平，在医生指导下进行保胎治疗（如孕激素支持）或进一步检查胚胎发育情况；孕中晚期积液需警惕胎膜早破、宫腔感染，需加强监测并预防早产。
四、特殊人群注意事项与处理原则
特殊人群需重视宫腔积液管理：育龄期女性避免反复宫腔操作，经期注意卫生；绝经后女性建议每年妇科检查（含超声、宫腔镜），发现异常排液或出血立即就医；妊娠期女性定期产检，若出现腹痛、出血等症状，及时就诊。治疗以非药物干预（如卧床休息、抗炎治疗）优先，必要时使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）或手术（如宫颈粘连分离），避免低龄儿童使用激素类药物，用药需严格遵医嘱。
