卵巢囊肿治疗需结合囊肿性质、大小、症状及患者年龄、生育需求综合判断。生理性囊肿通常无需治疗，定期观察即可；病理性囊肿（含非肿瘤性和肿瘤性）需根据情况选择药物或手术干预；特殊人群（如育龄女性、儿童）需个体化评估。
一、生理性囊肿的处理
生理性囊肿多与月经周期相关，常见于育龄女性，多为滤泡囊肿或黄体囊肿，通常无需特殊治疗，多数可自行消失。无症状、直径＜5cm且超声无分隔或实性成分的囊肿，建议观察2-3个月经周期，期间若囊肿消失或缩小，无需进一步干预。若囊肿持续存在超过2个月经周期或直径＞5cm，需进一步检查（如肿瘤标志物、影像学评估）排除病理性囊肿。
二、非肿瘤性病理性囊肿的处理
非肿瘤性病理性囊肿包括子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）、炎性囊肿、浆液性/黏液性囊肿等。无症状、直径＜5cm的囊肿可定期复查；有痛经、盆腔疼痛等症状者，可短期使用非甾体抗炎药或激素类药物（如促性腺激素释放激素激动剂）缓解症状。直径＞5cm、症状明显或合并不孕者，需手术治疗（腹腔镜或开腹），手术方式需根据囊肿类型、患者年龄及生育需求选择（如巧克力囊肿可行囊肿剥除术，保留卵巢功能）。
三、肿瘤性囊肿的处理
肿瘤性囊肿包括上皮性癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等，需尽早明确诊断并治疗。治疗以手术为主（全面分期手术或肿瘤细胞减灭术），术后根据病理类型、分期辅助化疗（如铂类为基础的方案）或靶向治疗，具体方案需由多学科团队制定。治疗前需结合肿瘤标志物（如CA125、HE4）、影像学检查及病理活检明确诊断。
四、特殊人群治疗注意事项
育龄女性需优先考虑生育需求，未生育者尽量保留卵巢功能，优先保守性手术；绝经后女性生理性囊肿罕见，若发现囊肿需排查恶性，建议检查CA125及盆腔MRI，必要时行腹腔镜探查；儿童卵巢囊肿多为良性，但需警惕生殖细胞肿瘤风险，建议尽早手术明确性质，避免延误治疗；合并糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，需在控制基础病前提下选择创伤较小的治疗方式（如穿刺引流缓解症状）。
