小孩生水痘以对症治疗为主，发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，皮肤瘙痒用炉甘石洗剂缓解，多数普通患儿无需抗病毒药物；高危人群（如免疫低下者）需在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
一、退热止痛类药物
适用于体温≥38.5℃或伴随明显不适的患儿，优先选择对乙酰氨基酚（2月龄以上可用），布洛芬适用于6月龄以上，需注意避免空腹服用。
退热药物仅缓解症状，不改变病程，用药期间需观察是否有皮疹加重或异常反应。
体温＜38.5℃时优先物理降温，如温水擦浴、减少衣物、补充水分，避免使用酒精擦浴。
二、止痒类药物
外用炉甘石洗剂，每日2-3次涂抹于皮疹处，可收敛止痒，注意避开眼、口、鼻黏膜。
皮疹未破溃时无需使用抗生素软膏，若破溃或继发感染，可在医生指导下使用莫匹罗星软膏等预防感染。
修剪患儿指甲，必要时戴手套防止抓挠，保持皮肤清洁干燥，避免刺激性沐浴露。
三、抗病毒药物
适用于免疫功能低下者（如先天性免疫缺陷、长期使用激素患儿）或出现肺炎、脑炎等并发症风险的患儿。
常用阿昔洛韦，需在发病24小时内开始使用效果最佳，可缩短病程1-2天，减少病毒排出。
普通健康儿童无需常规使用抗病毒药物，是否用药需由医生评估并开具处方。
四、特殊人群用药
1岁以下婴儿：皮肤娇嫩，避免使用刺激性止痒剂，退热药物需严格按体重计算剂量，优先选择对乙酰氨基酚。
1-6岁儿童：活动量大易抓挠，需加强护理并密切观察皮疹变化，若出现高热不退、精神萎靡需及时就医。
有基础疾病患儿：如哮喘、肾病综合征等，需在儿科医生指导下治疗，避免自行用药加重基础病。
五、非药物护理措施
每日用温水（32-35℃）轻柔清洁皮肤，沐浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免搓擦。
穿着宽松棉质衣物，减少摩擦刺激，避免穿化纤类衣物加重皮肤不适。
饮食清淡易消化，多摄入富含维生素C的食物，保证每日饮水量（根据年龄调整，一般1000-1500ml）。
保持室内空气流通，湿度维持在40%-60%，避免过热环境加重瘙痒感。
