检查眼睛是否近视需通过视力检查、验光（包括电脑验光、综合验光）及视功能评估，结合年龄、用眼习惯等因素判断，必要时散瞳验光区分真性与假性近视。
一、基础筛查：视力与初步验光检查
裸眼视力检测：使用标准对数视力表（5米或2.5米距离），若远视力低于5.0（对数视力表）或小数视力0.8以下，可能提示近视。
矫正视力评估：佩戴试镜架后视力是否提升至正常（如5.0），若提升不明显，需排查散光、弱视等其他问题。
电脑验光初步筛查：通过自动验光仪获取近视度数范围，但结果需结合调节力及主觉验光验证。
二、专业诊断：综合验光与散瞳验光
综合验光：通过主觉验光（试镜）结合调节力评估，确定准确近视度数及散光情况，适合调节力正常的成年人。
散瞳验光必要性：儿童青少年因睫状肌调节力强，需使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏、环喷托酯滴眼液）散瞳，排除假性近视（暂时性视力下降）。
真假近视鉴别：散瞳后度数消失或明显降低为假性近视，持续存在则为真性近视，真性近视需配镜或角膜塑形镜干预。
三、特殊人群检查要点
儿童青少年：6岁前为视力发育关键期，建议每3-6个月检查，重点监测近视进展速度（每年超过50度需警惕病理性近视），优先选择户外活动干预。
成年人：近视度数通常稳定，但长期用眼疲劳者需排查假性近视（睫状肌痉挛），40岁后可能出现老花眼，近视与老花可共存（如+300度近视者45岁后可能需+150度老花镜）。
老年人：近视度数可能随晶状体老化变化，需同时排查白内障、青光眼等导致的视力下降，避免漏诊眼底病变（如黄斑变性）。
四、伴随症状与鉴别诊断
近视伴随症状：近视人群常见视疲劳（眼胀、头痛），需排除睫状肌痉挛（假性近视）或用眼过度，长期视疲劳可能加重近视进展。
与其他眼部疾病鉴别：散光表现为视物变形，远视常伴调节性内斜视，弱视为矫正视力无法达到年龄标准，需通过验光及眼底检查区分。
病理性近视排查：近视度数超过600度（高度近视）者需定期检查眼底，预防视网膜裂孔、出血等并发症。
