青春期女孩月经不调多发生在初潮后1-2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴激素调节机制尚未完善，表现为月经周期、经期、经量异常（如周期紊乱、经期延长或过短、经量过多或过少），多数随年龄增长逐渐规律，但需警惕病理性原因。
二、生理性月经不调（初潮后1-2年）
此阶段下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟，激素分泌波动导致月经周期（21-60天）、经期（2-8天）、经量（5-80ml）异常，如初潮后3-6个月内无规律周期，或后续周期忽长忽短。多数女孩随年龄增长（2年内）逐渐建立28±7天规律周期，无需特殊处理，但需记录月经变化以观察是否向病理性过渡。
三、病理性内分泌紊乱相关月经不调
如多囊卵巢综合征，多见于13-18岁女孩，表现为月经稀发（周期＞35天）、闭经、面部/背部痤疮、多毛；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）时，甲亢可致经期缩短、经量减少，甲减则经期延长、经量增多，伴随怕冷/怕热、疲劳。初潮后2年仍不规律、伴随上述症状者，需通过激素六项（FSH、LH、雌二醇等）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）检测确诊。
四、生活方式相关因素导致的月经不调
长期精神压力（如学业紧张、家庭矛盾）致下丘脑-垂体功能受抑制，出现月经推迟或闭经；过度运动（如专业体操、高强度跑步）致能量消耗＞摄入，雌激素合成不足，表现为经量减少或停经；饮食不规律（如长期节食或暴饮暴食）致体重＜18.5或＞24kg/m2（BMI），影响激素平衡。建议保持规律作息（23点前入睡），每周运动3-5次，每次30-60分钟，均衡饮食（每日蛋白质、铁、维生素摄入）。
五、疾病或器质性问题引发的月经不调
先天性子宫发育畸形（如双角子宫）致经血排出不畅，伴随痛经、经期延长；凝血功能障碍（如血友病）表现为经期延长（＞10天）、出血难止（卫生巾更换＜1小时/次）；子宫内膜息肉或肌瘤引发经量增多（＞80ml/次）、经期延长（＞7天），伴随头晕、乏力。若出现经期超10天、经量过多或贫血症状，需通过妇科超声、血常规检查明确病因。
