反复发热是临床常见症状，核心原因可分为感染性与非感染性两大类，部分特殊人群因生理或病理特点，发热表现及诱因存在差异。
一、感染性因素：
1. 病毒感染：流感病毒、EB病毒等引发的呼吸道感染、传染性单核细胞增多症等，常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状，儿童及免疫低下者更易反复感染。
2. 细菌感染：肺炎链球菌、结核分枝杆菌等，如反复呼吸道感染、泌尿系统感染，老年或糖尿病患者易合并慢性感染。
3. 其他病原体感染：支原体、衣原体、寄生虫（如疟疾）等，感染初期症状较轻但易反复，需结合流行病学史及实验室检查明确。
二、非感染性因素：
1. 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，炎症因子持续激活免疫系统，导致发热与关节痛、皮疹等伴随症状并存。
2. 肿瘤性疾病：淋巴瘤、白血病等造血系统肿瘤，肿瘤细胞释放致热物质，或合并感染，需结合血常规、骨髓穿刺等检查排查。
3. 内分泌代谢性疾病：甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高，可出现低热，常伴心悸、多汗。
4. 中枢性及其他：中暑、中枢神经系统损伤（如脑出血）影响体温调节中枢，或药物热（如抗生素、疫苗接种后），停药后多可缓解。
三、特殊人群特点：
1. 儿童：幼儿急疹多见于6月龄~2岁，表现为热退疹出；川崎病以持续高热、皮疹、淋巴结肿大为特征，需早期识别。护理需避免捂热，体温＞38.5℃时优先物理降温，补充水分，持续发热超3天需就医。
2. 老年人：因基础疾病（糖尿病、慢性心衰）或免疫衰老，易发生隐匿性感染（如泌尿系感染），发热多不典型，需重点排查尿常规、胸片等。
3. 孕妇：孕期激素变化及免疫力波动，感染或自身免疫病风险增加，需避免滥用药物，高热时优先物理降温并及时就医。
治疗原则上，以患者舒适度为标准，避免机械按体温用药，优先非药物干预（如补充水分、环境降温）。儿童退热需注意年龄禁忌，不建议低龄儿童使用复方退热制剂，体温＞39℃时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按说明书剂量服用。
