视网膜动脉阻塞是眼科急症，临床表现为突发无痛性视力下降，数分钟至数小时内可进展至光感甚至无光感，视野对应区域出现缺损，眼底可见阻塞动脉供血区视网膜水肿、动脉变细及樱桃红斑，需立即就医。
一、视网膜中央动脉阻塞：表现为视力在数分钟至数小时内迅速下降，可降至手动或光感，患眼瞳孔对光反射迟钝或消失，视野检查显示对应眼全部视野缺损；眼底检查可见视网膜动脉显著变细，阻塞动脉远端管腔空虚，其供血的整个视网膜水肿、灰白，黄斑区因缺乏动脉供血而出现樱桃红斑，视盘边界模糊。该类型多见于中老年高血压、糖尿病或血管硬化患者，因血管栓塞或痉挛导致动脉完全阻塞。
二、视网膜分支动脉阻塞：视力下降程度较中央动脉阻塞轻，多为单眼突发视力下降，可保留部分中心视力，视野检查显示对应分支动脉供血区域的象限性缺损（如鼻上、颞下等）；眼底检查可见阻塞分支动脉变细，其供血的视网膜区域（如颞侧周边）出现局限性水肿，该区域视网膜动脉管径明显变细，与未阻塞区域分界清晰。此类型常见于伴有血管粥样硬化、高黏血症的中老年人，阻塞多由栓子脱落（如心房颤动血栓、颈动脉斑块）或血管痉挛引起。
三、睫状视网膜动脉阻塞：因睫状视网膜动脉独立供血黄斑区（部分患者），故视力下降程度较轻，可保留部分中心视力，视野缺损范围局限，多不影响整个视野；眼底检查可见阻塞的睫状视网膜动脉管腔变细，其供血的黄斑区及周边视网膜出现局限性水肿，黄斑中心凹反光可消失或减弱；该类型多见于血管硬化、糖尿病患者，阻塞多由血管栓塞或血管痉挛导致，因睫状视网膜动脉管径较细，对缺血耐受性相对较强，故视力预后相对较好。
特殊人群需特别关注：老年人群（年龄＞60岁）因血管硬化风险高，更易发生阻塞，需定期监测血压、血脂；高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，避免血压骤升或血糖波动诱发血管阻塞；长期吸烟者血管内皮损伤风险增加，建议戒烟；孕妇因妊娠导致血液高凝状态，需警惕血管阻塞，定期眼底筛查；儿童及青少年罕见，若发生需排查先天性血管异常或自身免疫性疾病。
