流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引发属急性呼吸道传染病经飞沫传播好发儿童青少年病毒经口鼻侵入先局部复制再入血扩散至腮腺等器官有发热腮腺非化脓性肿胀等典型症状及脑膜脑炎睾丸炎卵巢炎等并发症依据流行病学史和典型表现初步诊断实验室检特异性IgM阳性或分离病毒确诊接种减毒活疫苗预防患病儿童隔离清淡饮食儿童需密切观察并发症免疫力低下人群需加强防护监测。
一、定义与病原体
三腮炎即流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引发的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，好发于儿童及青少年群体。腮腺炎病毒属于副黏液病毒科，其病毒核心为单股负链RNA，对外界抵抗力较弱，一般消毒剂可将其灭活。
二、发病机制
病毒经口鼻侵入人体后，先在局部黏膜上皮细胞及局部淋巴结内复制，继而进入血流形成病毒血症，随后扩散至腮腺、中枢神经系统等多种器官。
三、临床表现
1.典型症状：患者多有发热表现，伴随腮腺非化脓性肿胀，通常一侧腮腺先肿大，之后另一侧也会肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清，有疼痛或触痛，咀嚼时疼痛加剧，病程一般持续7～10天。
2.并发症表现
儿童患者：可能出现脑膜脑炎，症状为头痛、呕吐、嗜睡等。
青春期后男性：易并发睾丸炎。
青春期后女性：可能并发卵巢炎。
还可能累及胰腺、肾脏、心脏等器官。
四、诊断方法
主要依据流行病学史、典型临床表现进行初步判断，实验室检查可见血清中特异性IgM抗体阳性，或通过病毒分离出腮腺炎病毒可确诊。
五、预防措施
接种腮腺炎减毒活疫苗是有效预防手段，儿童需按免疫程序及时接种。患病儿童需隔离至腮腺肿胀完全消退，期间要注意休息，保持口腔清洁，饮食选择清淡、易消化的食物，避免酸性食物刺激腮腺分泌加重疼痛。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切观察病情变化，尤其要留意有无并发症发生，如脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎等相关症状，以便及时发现并处理。
免疫力低下人群：此类人群发生重症并发症的风险较高，需加强防护与病情监测，严格遵循隔离等相关防控措施，最大程度降低感染及并发症发生风险。
