糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病四大类，不同类型的病因、发病机制及临床特点存在明显差异。
一、1型糖尿病
1型糖尿病由自身免疫机制破坏胰岛β细胞引起，导致胰岛素绝对缺乏。多见于青少年及儿童，发病较急，典型症状为多饮、多食、多尿及体重快速下降。诊断依赖空腹血糖、胰岛素水平及抗体检测，治疗需终身使用胰岛素替代治疗，需密切监测血糖以防低血糖。儿童患者需家长协助规律监测血糖及胰岛素注射，避免剧烈运动或空腹时间过长，防止低血糖风险。
二、2型糖尿病
2型糖尿病主要因胰岛素抵抗（组织对胰岛素敏感性下降）合并胰岛素分泌不足，与遗传、肥胖、久坐生活方式及年龄增长相关。高发于中老年人、超重/肥胖者及有家族史人群，多数患者起病隐匿，早期可无明显症状，或仅有疲劳、口渴等非特异性表现。治疗以生活方式干预（控制饮食、规律运动）为基础，必要时联合口服降糖药或胰岛素。中年人群需定期体检监测血糖，超重者优先通过饮食控制和运动减重，老年患者需注意低血糖风险及药物相互作用。
三、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现的糖代谢异常，多数因孕期激素变化导致胰岛素抵抗，孕前无糖尿病史。高发于妊娠中晚期、体重增长过快、有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史的孕妇。诊断需进行75g口服葡萄糖耐量试验，治疗以饮食控制（少量多餐、低GI食物）和适度运动（如散步）为主，必要时短期使用胰岛素。需长期随访，产后6-12周复查血糖，评估是否转为永久性糖尿病，未来患2型糖尿病风险增加。
四、特殊类型糖尿病
特殊类型糖尿病由多种明确病因引起，包括遗传缺陷（如青少年发病的成人型糖尿病，MODY）、胰腺疾病（胰腺炎、肿瘤等破坏胰岛功能）、内分泌疾病（如库欣综合征、甲状腺功能亢进）及药物诱发（糖皮质激素、某些降压药）。需通过基因检测、影像学检查及病史采集明确病因，治疗以控制原发病及对症调节血糖为主，如MODY需个体化用药，胰腺疾病需优先处理原发病。有明确病因者应针对性治疗，避免延误病情。
