科学预防肺癌需从控制危险因素、定期筛查高危人群、保持健康生活方式三方面入手，其中戒烟是首要措施，同时控制空气污染暴露、合理饮食及规律运动可降低风险，高危人群（如长期吸烟者、有家族史者）建议定期进行低剂量CT筛查。
控制吸烟及避免二手烟暴露是肺癌预防的核心。吸烟者戒烟后肺癌风险随时间显著降低，戒烟5年后风险可降至非吸烟者水平；二手烟暴露对非吸烟者（尤其是儿童、孕妇）危害极大，可增加肺癌、心血管疾病风险，建议吸烟者戒烟并避免在他人（尤其是儿童、孕妇）面前吸烟。
减少空气污染暴露需从室内外两方面控制。室外应避免在雾霾天（PM2.5浓度>75μg/m3）长时间户外活动，必要时佩戴N95级别口罩；室内需避免厨房油烟（建议安装抽油烟机并使用无油烟烹饪方式）、装修材料甲醛（选择E0级环保板材）及燃煤/燃气不完全燃烧（使用天然气并定期检查燃气管道密封性）。
健康饮食与营养干预可降低肺癌风险。增加富含抗氧化剂的蔬菜水果摄入（如西兰花、蓝莓、番茄），每日摄入量建议≥500g；适量摄入富含维生素A、C、E及β-胡萝卜素的食物（如胡萝卜、坚果、橄榄油）；减少红肉（尤其是加工肉制品）摄入，避免腌制食品（如咸菜、腊味），控制酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）。
高危人群需定期进行肺癌筛查。年龄≥40岁且满足以下任一条件者为高危人群：长期吸烟者（烟龄≥20年，日均吸烟≥1包）；有肺癌家族史（一级亲属患病）；职业暴露史（如接触石棉、氡气、砷等）；既往肺部慢性疾病（如慢阻肺、肺纤维化）。建议此类人群每年进行1次低剂量螺旋CT筛查，单次发现小结节（≤5mm）建议6个月复查，≥8mm建议咨询胸外科医师评估手术指征。
特殊人群需额外关注预防措施。孕妇应避免二手烟暴露，家人需在室外吸烟，减少甲醛等污染物对胎儿发育影响；儿童需远离二手烟，避免在空气污染严重时户外活动，减少呼吸道刺激；老年人（尤其是有吸烟史者）应重视每年筛查，因年龄增长会增加肺部细胞癌变风险，早期发现可显著提高治愈率。
