小儿腹泻的发病原因主要分为感染性因素和非感染性因素两大类，具体如下：
1. 感染性因素
1.1 肠道内感染：由病毒、细菌、寄生虫直接侵袭肠道黏膜引发炎症反应。病毒感染中，轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见病原体，尤其2岁以下儿童易感，每年秋冬季节为高发期；诺如病毒感染多见于集体生活儿童，可通过污染的手、食物或水源传播，常表现为呕吐、腹泻伴随发热。细菌感染以产毒性大肠杆菌、沙门氏菌（如鼠伤寒沙门氏菌）为主，污染的食物或水源是主要传播途径，婴幼儿因咀嚼和吞咽功能不完善，食物处理不当易引发感染。寄生虫感染在卫生条件较差地区或生食摄入风险较高，贾第虫感染可导致慢性腹泻，表现为黏液便、恶臭便，需通过粪便检查确诊。
1.2 肠道外感染：儿童急性上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染等疾病过程中，病原体毒素或炎症因子可能通过血液循环影响肠道功能，或因发热导致肠道蠕动加快、消化酶活性降低，诱发继发性腹泻。例如，肺炎链球菌感染时，毒素可抑制肠道吸收功能，使水分和电解质分泌增加。
2. 非感染性因素
2.1 饮食因素：喂养不当是婴幼儿非感染性腹泻的首要原因，如过早添加固体辅食、辅食种类突然更换或量过多，超出肠道消化能力；乳糖不耐受患儿因肠道缺乏乳糖酶，摄入母乳或配方奶后乳糖无法消化，导致渗透性腹泻，表现为腹胀、酸臭味稀便，多见于6个月~2岁婴儿；食物过敏（如牛奶蛋白过敏）可因肠道黏膜通透性增加引发腹泻，常伴随湿疹、呕吐等症状。
2.2 环境与生理因素：气候变化导致腹部受凉时，肠道平滑肌收缩，蠕动加快，水分吸收减少；婴幼儿消化系统尚未成熟，胃酸分泌不足，胃排空快，食物在肠道停留时间短，消化吸收不充分；长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡，导致菌群失调性腹泻，尤其3岁以下儿童风险较高。
特殊人群注意事项：6个月以下婴儿肠道菌群尚未稳定，需避免接触感染源和不洁食物；对牛奶蛋白过敏的患儿应采用深度水解蛋白配方奶喂养；慢性病史儿童（如先天性心脏病、营养不良）需加强营养支持，减少感染性腹泻诱发风险。
