低血糖症患者典型症状包括自主神经兴奋表现（如出汗、心悸）和脑功能障碍表现（如意识模糊、惊厥），症状轻重与血糖下降速度和程度相关，通常血糖＜2.8mmol/L时出现明显症状，严重时可危及生命。
一、自主神经兴奋症状：多表现为突然出汗（以额头、手掌为主）、心悸（心跳加快且有力）、手抖（双手不自主震颤）、强烈饥饿感、面色苍白，部分患者伴血压轻度升高、心率加快，因肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，此类症状在血糖快速下降时更明显。
二、脑功能障碍症状：轻度时出现注意力不集中、思维迟缓、情绪波动（如易怒或呆滞）；中度时意识模糊、言语不清、步态不稳；重度时可发生惊厥、昏迷，甚至脑死亡，因大脑葡萄糖储备极少，依赖持续供能，血糖＜2.2mmol/L时脑功能障碍风险显著升高。
三、特殊人群症状差异：儿童低血糖表现为不明原因哭闹、拒食、嗜睡，严重时惊厥、抽搐，因婴幼儿难以表达，易被误认为“发热”或“闹情绪”；老年人群因脑功能退化及自主神经病变，症状不典型，可出现行为异常（如烦躁、游走）或无症状低血糖，直接进入昏迷；糖尿病患者（尤其使用胰岛素或磺脲类药物者）低血糖风险高，空腹或运动后更易发作，部分患者因神经病变无典型自主神经症状，表现为“无症状低血糖”。
四、特殊生活方式与病史相关风险：长期节食或剧烈运动者因糖原储备不足或消耗激增，低血糖症状出现早且重，如运动后30分钟内即出现头晕、手抖；酗酒者空腹饮酒后2-6小时低血糖，因酒精抑制肝糖原分解，症状易被误认为醉酒；胰岛素瘤、慢性肝病患者因胰岛素分泌异常或糖代谢障碍，低血糖反复发作且难以纠正，需长期监测血糖。
五、特殊人群温馨提示：儿童低血糖发作时，家长应立即给予15g葡萄糖（如半杯果汁），避免喂食高糖高脂食物；婴幼儿（＜6岁）优先非药物干预，不建议使用注射用高糖；老年人群需家属协助日常监测血糖，随身携带急救卡（注明用药史），避免独自外出；糖尿病患者需每日监测血糖2-4次，外出时备糖果，避免空腹运动，出现不明原因行为异常或跌倒时立即测血糖。
