乙肝可能引起皮肤瘙痒，主要与肝功能异常（如胆汁淤积性肝病）或其他因素相关。
一、乙肝导致肝功能异常引发皮肤痒：乙肝病毒持续复制或免疫损伤可造成肝细胞受损，影响胆汁排泄，胆汁酸在血液中蓄积后刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。典型伴随症状包括皮肤巩膜黄染、尿色加深，肝功能检查可见碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标升高。
孕妇需重视胆汁淤积风险：孕期激素变化和肝脏代谢负担加重可能诱发胆汁淤积，瘙痒多从四肢或腹部开始，夜间加重，需定期监测肝功能，避免盲目使用止痒药膏。
老年人症状隐匿需多关注：老年患者胆汁淤积时瘙痒可能较轻微，常伴随皮肤干燥、脱屑，易被误认为“皮肤老化”，建议结合尿色、大便颜色变化判断，及时就医排查肝功能。
儿童表现需结合行为观察：低龄儿童因表达能力有限，瘙痒常表现为频繁抓挠皮肤或哭闹，家长需观察是否伴随黄疸、食欲下降等，避免抓挠引发皮肤感染。
二、乙肝病毒直接影响皮肤神经末梢：病毒感染通过免疫反应激活皮肤局部血管炎症或神经末梢敏感性增加，引发非特异性瘙痒，常伴随轻微皮疹（如红斑、丘疹），肝功能指标可能无显著异常。此类情况需优先排查乙肝病毒对皮肤的直接损伤，避免因抓挠加重感染风险。
三、合并其他皮肤疾病引发瘙痒：乙肝患者免疫力下降易合并湿疹、接触性皮炎等，过敏原接触、皮肤干燥或摩擦均可能诱发瘙痒，典型表现为瘙痒部位伴随皮疹，与乙肝症状（如乏力、肝区不适）可单独存在。日常需注意皮肤保湿，避免接触可疑过敏原。
四、特殊生活方式的影响：长期熬夜、饮酒或高脂饮食会加重肝脏代谢负担，可能间接诱发皮肤瘙痒，此类情况需调整生活方式，减少熬夜，控制酒精摄入，通过规律作息和饮食改善肝脏功能。
五、综合应对建议：出现皮肤瘙痒时，优先通过肝功能检查明确病因，胆汁淤积者需在医生指导下使用利胆药物（如熊去氧胆酸）；合并皮肤疾病者需避免抓挠，局部冷敷缓解不适；特殊人群应结合年龄、生理状态调整干预方式，孕妇、老年人及儿童需在专业医疗人员指导下进行护理，优先选择非药物干预（如皮肤保湿、清淡饮食）。
