早孕与月经来潮前的核心区别在于：早孕伴随人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高及妊娠相关生理反应，月经来潮前主要是经前期激素波动引发的经前综合征（PMS）症状，二者可通过HCG检测、症状持续时间及月经周期规律性鉴别，关键时间点在月经推迟后1周内结合HCG检测更准确。
二、症状表现差异
月经来潮前症状：多在月经前1周出现，表现为乳房胀痛（程度较轻，触压无明显加重）、下腹部坠胀感、情绪烦躁或低落、头痛、便秘或腹泻等，症状随月经来潮后1-2天内完全缓解；早孕症状：乳房触痛明显（触压敏感、刺痛感）、晨起恶心呕吐（尤其闻到油腻气味时）、乏力嗜睡、频繁排尿、口味改变（如突然嗜酸或厌油），症状持续至妊娠中晚期或更久，且不会随月经周期结束而消失。
三、HCG水平与检测意义
月经来潮前：血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度处于正常范围（＜5mIU/mL），无异常升高；早孕：HCG于受孕后7-10天开始升高，月经推迟后1周内检测阳性提示妊娠。建议月经推迟3-5天用早早孕试纸检测，连续两天阴性且症状持续超过1周，可排除妊娠可能；若HCG阳性但症状异常，需警惕宫外孕或先兆流产，及时就医。
四、持续时间与月经周期关联
月经来潮前：症状周期性出现，与既往月经周期规律一致，月经推迟时症状可能提前或持续加重（如多囊卵巢综合征患者月经紊乱，经前症状与妊娠需鉴别）；早孕：症状在妊娠早期（孕12周前）持续存在，月经周期规律的女性若月经推迟且症状持续超过2周，需高度怀疑妊娠，尤其伴随阴道少量出血或褐色分泌物时，需立即就医排除异常妊娠。
五、特殊人群鉴别注意事项
青春期女性：月经初潮后1-2年内内分泌轴尚未稳定，经前综合征症状易与早孕混淆，建议基础体温监测（若持续高温＞37℃且月经推迟）提示妊娠可能；围绝经期女性：月经周期延长（35天以上）、经量减少，若伴随类似经前症状，需先排除妊娠，避免延误处理；使用避孕药者：避孕套破裂或漏服避孕药后月经推迟，即便症状类似经前，也需检测HCG，因漏服避孕药失败率约1%，需紧急处理。
