眼眶皮样囊肿手术通常采用全身麻醉或局部麻醉，术前通过影像学评估定位囊肿，沿囊肿轮廓切开眼睑或皮肤，完整剥离并切除囊肿后止血缝合，手术时长约1-3小时，具体依囊肿大小和位置而定。
一、不同手术入路的选择
外侧开眶术：适用于位置较深、与眼外肌或视神经粘连的囊肿，切口沿眼眶外侧壁，分离眼轮匝肌和骨膜，暴露并完整剥离囊肿，术后需观察眼外肌功能。
经结膜入路：适用于表浅型囊肿（如眼睑内侧或眶隔前），沿结膜面切开，直接分离皮下组织，术中避免损伤眼球表面结构，术后瘢痕隐蔽。
内镜辅助手术：通过鼻腔内镜或眼眶内镜辅助，适用于眶尖部或与鼻窦相邻的囊肿，减少面部皮肤创伤，需术前评估内镜操作可行性。
二、儿童患者的手术特点
麻醉选择：优先局部麻醉联合镇静，避免低龄儿童全身麻醉风险，手术中需安抚患儿情绪，减少哭闹导致的出血风险。
切口设计：选择沿眼睑自然褶皱切开，减少瘢痕形成，囊肿剥离时需注意眼睑皮肤弹性，避免过度牵拉导致眼睑变形。
术后护理：术后24小时内冷敷减轻肿胀，避免揉眼，可佩戴眼罩防止碰撞，饮食清淡易消化，避免辛辣刺激。
三、合并其他眼部病变时的手术调整
合并眼球突出：术中需在超声或术中导航下操作，避免损伤眼外肌附着点，术后需监测眼球运动功能，必要时行眼眶减压处理。
合并感染性炎症：术前需控制炎症（如局部或全身使用抗生素），待红肿消退后2-4周再手术，避免感染扩散至眼眶深部。
糖尿病患者：术前需将空腹血糖控制在8.0mmol/L以下，术中预防性使用广谱抗生素，术后密切观察伤口愈合情况，避免高血糖影响组织修复。
四、术后护理与并发症管理
疼痛管理：成人术后可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，儿童需避免使用阿司匹林，优先选择对乙酰氨基酚，用药需遵医嘱。
并发症监测：术后1周内若出现视力下降、眼球运动受限、伤口渗液等症状，需及时就医排查出血或感染；皮肤切口裂开时需重新清创缝合。
功能康复：术后1个月内避免剧烈运动，儿童患者需家长加强看护，防止碰撞或揉眼，定期复查超声评估囊肿是否复发。
