垂体性闭经主要表现为继发性闭经，伴第二性征发育不良（如乳房不发育、阴毛腋毛稀少）、溢乳、不孕等症状；治疗需根据病因（如垂体瘤、功能减退）选择药物（如溴隐亭）、手术或激素替代治疗，强调病因治疗与个体化方案。
1. 垂体性闭经的典型症状
1.1 月经异常：既往月经规律者突然停经，或初潮后月经稀发至闭经，部分患者伴周期性下腹痛（内膜未脱落）。
1.2 第二性征发育不良：乳房发育不全、乳头凹陷，阴毛、腋毛稀疏或脱落，外阴及子宫萎缩。
1.3 伴随症状：泌乳素瘤者出现非哺乳期溢乳；生长激素缺乏者儿童表现为生长迟缓、成人感疲劳；促甲状腺激素缺乏者伴怕冷、便秘、皮肤干燥。
2. 垂体性闭经的常见病因分类
2.1 垂体瘤：泌乳素瘤（最常见，分泌过多泌乳素抑制排卵）、生长激素瘤（影响生长发育）、促甲状腺激素瘤（伴甲状腺功能亢进）等。
2.2 垂体功能减退：产后大出血（席汉综合征，垂体缺血坏死）、先天性垂体发育不全（多激素缺乏）、慢性炎症（如淋巴细胞性垂体炎）。
2.3 其他病变：空蝶鞍综合征（蛛网膜下腔疝入蝶鞍压迫垂体）、垂体放射治疗后纤维化等。
3. 针对不同病因的治疗方法
3.1 药物治疗：泌乳素瘤首选溴隐亭（多巴胺受体激动剂）；垂体功能减退需补充靶激素（如甲状腺素、肾上腺皮质激素）。
3.2 手术治疗：大腺瘤（如泌乳素瘤）药物无效或压迫视交叉者，经鼻蝶窦切除肿瘤，术后需监测激素水平。
3.3 激素替代治疗：促性腺激素缺乏者用雌孕激素序贯疗法，恢复月经周期；围绝经期患者可调整方案预防骨质疏松。
4. 特殊人群的管理与注意事项
4.1 青少年患者：需监测骨龄、生长激素水平，优先营养支持、运动干预，避免过早使用激素类药物抑制生长，药物治疗需严格遵医嘱。
4.2 育龄女性：强调生育需求评估，泌乳素瘤患者优先药物控制（溴隐亭），避免大腺瘤影响卵巢功能，孕期需密切监测垂体瘤大小。
4.3 围绝经期女性：若因垂体功能减退导致症状，需结合更年期症状严重程度调整激素替代方案，定期筛查乳腺、子宫内膜病变风险。
