鳞状细胞癌是一种源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤,其发生是多因素长期作用的结果,核心诱因包括紫外线暴露、人乳头瘤病毒感染、慢性皮肤损伤或炎症、遗传与基因突变、免疫功能低下等。
紫外线暴露是鳞状细胞癌主要诱因之一。长期强烈紫外线(尤其是UVB)照射可直接损伤皮肤细胞DNA,破坏细胞修复机制,导致基因突变累积。皮肤白皙、长期户外活动(如户外工作者、高原地区人群)及频繁日光浴者风险更高,此类人群需加强防晒措施以降低风险。
人乳头瘤病毒(HPV)感染与特定部位鳞癌密切相关。高危HPV亚型(如HPV16、18型)通过皮肤黏膜接触传播,感染后病毒基因整合至宿主基因组,抑制抑癌基因(如p53)表达,诱发细胞异常增殖。生殖器部位、头颈部黏膜(如口腔、咽喉)鳞癌常与HPV感染相关,需注意性卫生及接种HPV疫苗(适用于特定年龄段女性及男性)。
慢性皮肤损伤或炎症刺激可增加鳞癌风险。长期慢性刺激(如烧伤后瘢痕、放射性皮炎、慢性溃疡、日光性角化病等)导致皮肤组织反复修复,异常细胞增殖概率升高。老年人群因皮肤老化、修复能力下降,此类慢性病变癌变风险较年轻人群更高,建议定期检查慢性皮肤病变部位。
遗传与基因突变参与鳞癌发生。部分遗传性疾病(如着色性干皮病,因DNA修复酶缺陷)或家族性癌症综合征(如遗传性非息肉病性结直肠癌)患者,因基因修复能力缺陷,鳞癌发病率显著升高。携带TP53等抑癌基因突变者,细胞增殖失控风险增加,需结合家族病史进行早期筛查。
免疫功能低下人群易患鳞癌。HIV感染者、器官移植后长期使用免疫抑制剂者,免疫监视功能减弱,无法有效清除异常增殖细胞,皮肤、黏膜部位鳞癌发生率显著高于普通人群。此类人群需定期皮肤检查,避免接触致癌物质(如石棉、焦油类)。
特殊人群需注意:低龄儿童皮肤娇嫩,应避免长时间无防护户外活动;老年人群皮肤老化修复能力下降,建议每年进行皮肤癌筛查;女性HPV感染风险与性行为相关,性活跃期女性需加强HPV筛查;有慢性皮肤病(如银屑病)或免疫疾病史者,应定期监测皮肤变化,及时处理异常增生。



