甲状腺炎治疗需根据类型和阶段个体化综合管理，早期以非药物干预（如碘摄入调整、休息）为主，必要时药物治疗（如甲状腺激素、抗炎药），并定期监测甲状腺功能及抗体水平。
一、桥本甲状腺炎治疗
1. 甲状腺功能管理：甲状腺功能正常者，长期低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），规律作息并适度运动。
2. 甲减干预：出现甲减症状（如乏力、怕冷）时，补充左甲状腺素，需定期（每4-6周）复查甲状腺功能。
3. 特殊人群注意：儿童优先非药物干预，避免长期高剂量激素；孕妇用药需医生评估，哺乳期女性调整饮食后监测甲功。
二、亚急性甲状腺炎治疗
1. 症状缓解：急性发作期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛发热，症状严重时短期口服糖皮质激素。
2. 甲亢管理：伴甲亢症状（如心悸）时，用β受体阻滞剂控制心率，无需抗甲状腺药物。
3. 恢复期监测：每2周复查甲状腺功能，多数患者可自行恢复，无需长期用药。
4. 特殊人群注意：儿童优先物理降温及非甾体抗炎药，孕妇需评估激素对胎儿影响，老年人监测血压变化。
三、产后甲状腺炎治疗
1. 甲亢期处理：甲状腺毒症阶段无需抗甲状腺药物，以β受体阻滞剂缓解症状，保证充足休息。
2. 甲减期干预：每2个月复查甲状腺功能，确诊甲减后补充左甲状腺素，哺乳期女性需医生指导用药。
3. 特殊人群注意：有自身免疫病史者加强产前检查，产后避免情绪波动，减少颈部压力。
四、化脓性甲状腺炎治疗
1. 抗感染治疗：明确感染后足量使用抗生素（如头孢类），避免挤压甲状腺部位。
2. 脓肿处理：形成脓肿时需手术引流，保持颈部清洁干燥。
3. 特殊人群注意：儿童优先静脉用药，孕妇需评估抗生素安全性，老年人监测肾功能及电解质。
五、特殊人群治疗原则
1. 儿童：优先非药物干预，避免长期高剂量药物；用药前评估甲状腺对药物的耐受性。
2. 孕妇：药物选择需权衡对胎儿影响，甲亢期避免抗甲状腺药物，甲减期规范补充左甲状腺素。
3. 老年人：定期（每3个月）监测甲状腺功能，调整药物剂量时兼顾心肾功能，避免药物相互作用。
