蛲虫病的主要症状包括夜间肛门瘙痒、消化道不适、过敏反应、特殊人群表现及并发症相关症状。其中，夜间肛门瘙痒是最特征性的症状，由雌虫爬出肛门产卵刺激肛周皮肤引起，儿童因抓挠可致皮肤破损，严重时继发感染。
一、夜间肛门瘙痒：雌虫通常在宿主入睡后爬出肛门外产卵，产卵时分泌的物质刺激肛周皮肤神经末梢，引发瘙痒感，且夜间环境安静时瘙痒感更明显。儿童因无法自主表达，常表现为睡眠中频繁翻身、哭闹，或晨起时抓挠肛门，长期抓挠可导致肛周皮肤发红、破损，甚至继发细菌感染，出现局部疼痛、渗液。
二、消化道症状：成虫寄生于回盲部等肠道部位，虫体活动或代谢产物可能刺激肠道黏膜，引起轻微肠道反应。常见表现为腹部隐痛（多位于脐周或下腹部）、食欲减退、恶心，少数患者可能出现呕吐或轻度腹泻，症状通常较轻微，易被误认为“消化不良”，低龄儿童可能因腹痛无法准确描述，表现为不明原因的哭闹或拒食。
三、过敏反应相关症状：部分患者（尤其是过敏体质者）可能因虫体代谢产物或死亡虫体崩解释放的抗原物质引发过敏反应，表现为短暂性皮肤荨麻疹（皮肤出现红色风团样皮疹，伴瘙痒）、眼睑或面部轻度水肿，极少数严重过敏者可能出现支气管痉挛，表现为咳嗽、喘息（类似哮喘发作），但临床罕见。
四、特殊人群症状特点：儿童因卫生习惯尚未养成（如吸吮手指、啃咬玩具），感染后症状更突出，瘙痒导致的睡眠障碍可能影响生长发育；成人感染时症状通常较轻，多为无症状或轻度瘙痒，可能因免疫状态较好，虫体数量较少，以轻微肠道刺激为主，但可能成为传染源。免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）感染后，虫体繁殖速度快，可能出现肛周皮肤严重感染、肠道梗阻等并发症，且症状恢复周期较长。
五、并发症相关症状：若蛲虫侵入尿道、阴道等异位寄生，可引起泌尿系统或生殖系统症状，如儿童反复尿频、尿急、尿痛（提示蛲虫侵入尿道），女性患者可能出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒（提示蛲虫侵入阴道）；长期反复抓挠导致肛周皮肤破损后，可能继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物，严重时可引发肛周脓肿。
