糖尿病前期（空腹血糖6.1~7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8~11.1mmol/L）可通过以生活方式干预为主、必要时药物干预的方式逆转，多数人在数周至数月内实现血糖正常，需持续监测血糖并定期随访。
一、饮食调整：控制每日总热量摄入，减少精制碳水化合物（如白米、白面）和添加糖，增加全谷物、杂豆、新鲜蔬菜等膳食纤维及鱼、禽、蛋、豆制品等优质蛋白；合理分配三餐，每餐七八分饱，避免高油高盐饮食；老年人需注意营养均衡，防止因过度节食导致营养不良或低血糖。
二、规律运动：每周至少完成150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，每周可分多次进行；结合每周2-3次抗阻训练（如使用哑铃、弹力带），增强肌肉力量；运动强度以运动时微微出汗、心率加快但仍能正常交谈为宜；孕妇、骨关节病患者需在医生评估后调整运动方式，避免剧烈运动。
三、体重管理：目标为减轻初始体重的5%-10%，尤其是减少腹部脂肪堆积（男性腰围＜90cm、女性＜85cm）；青少年需在保证生长发育需求基础上控制体重，避免过度节食影响身高增长；老年人可通过每日散步、太极拳等低强度运动结合少量多餐调整饮食，逐步减重，防止因运动或节食导致跌倒或营养不良。
四、药物干预（必要时）：若生活方式干预3-6个月后血糖未达标，在医生指导下可使用二甲双胍等药物；用药期间需监测胃肠道反应（如恶心、腹泻）及肝肾功能变化，避免自行调整剂量或停药；肝肾功能不全、严重胃肠道疾病患者需慎用或禁用此类药物。
五、特殊人群注意事项：老年人避免空腹运动，随身携带糖果应对低血糖；妊娠期糖尿病前期患者需严格控制体重增长，优先通过饮食和低强度运动干预，必要时在产科医生指导下用药；儿童青少年需家长监督饮食和运动习惯，避免肥胖，每半年筛查血糖及胰岛素水平。
六、监测与随访：每周至少监测2-3次空腹及餐后2小时血糖，记录血糖变化；每3个月复查糖化血红蛋白，每年进行眼底、肾功能等并发症筛查；合并高血压、高血脂者需更密切管理，每月复诊调整干预方案，确保血糖长期稳定。
