外阴瘙痒伴白带发黄多与妇科炎症相关，可能是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎或宫颈炎等，需及时就医明确诊断。
一、细菌性阴道病
症状特点：白带呈灰白色、稀薄且伴鱼腥味，部分患者有轻度外阴瘙痒或灼热感，症状常在性交后加重。
高发因素：性活跃女性、多个性伴侣、频繁阴道冲洗（破坏菌群平衡）、长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤。
特殊人群提示：孕妇需警惕早产风险，建议孕前3个月筛查；老年女性因雌激素水平下降，需注意合并萎缩性阴道炎可能，治疗期间避免性生活。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
症状特点：白带为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，瘙痒剧烈且夜间加重，部分伴外阴红肿、排尿痛。
风险因素：糖尿病患者（血糖控制不佳时易复发）、长期使用广谱抗生素（抑制乳酸杆菌）、免疫力低下（如长期使用激素或免疫抑制剂）。
特殊人群提示：孕妇需规范治疗（孕期激素变化易诱发），优先选择阴道局部用药；哺乳期女性避免口服抗真菌药，可外用克霉唑类制剂。
三、滴虫性阴道炎
症状特点：白带黄绿色、泡沫状且有臭味，伴外阴瘙痒、灼热感，可能出现性交后出血或排尿不适。
传播途径：性接触传播为主，男性感染后多无症状但为传染源，需双方同时治疗。
特殊人群提示：青少年性活跃女性为高发群体，需加强性健康知识教育；经期女性避免游泳或盆浴，减少交叉感染风险。
四、宫颈炎
症状特点：白带黄色或脓性、量增多，常伴外阴瘙痒（因分泌物刺激），部分患者可能有性交后出血。
常见诱因：不洁性生活（淋病奈瑟菌或衣原体感染）、多次人工流产史（宫腔操作增加感染风险）、经期卫生不良。
特殊人群提示：既往有流产史、宫颈手术史女性需定期妇科检查；合并HPV感染女性需关注宫颈病变风险，治疗期间避免性生活。
治疗原则：以局部用药为主，优先选择非药物干预（如细菌性阴道病改善卫生习惯、霉菌性阴道炎控制血糖），药物治疗需遵医嘱使用甲硝唑、克霉唑等通用名药物，避免自行购买抗生素或抗真菌药。所有患者均需注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免穿过紧内裤，治疗期间性伴侣需同时检查，防止反复感染。
