艾滋病阻断药需在明确暴露后72小时内尽早启动，连续服用28天为标准疗程，以最大程度降低感染风险。
一、不同暴露场景下的阻断时长。1. 职业暴露（如医护人员意外接触HIV阳性患者血液、体液）需立即启动阻断流程，服药时间不超过暴露后72小时，连续服用28天，期间需同步检测暴露源HIV状态及自身HIV抗体；2. 非职业高危暴露（如无保护性行为、共用污染针具）同样需在72小时内服药，28天疗程可覆盖病毒从感染到复制的关键阶段，服药期间需避免高危行为重复暴露。
二、合并感染或特殊情况的处理。1. 若同时感染乙肝、丙肝等其他病原体，阻断药选择需根据暴露级别调整组合（如三联或四联方案），但服药总时长仍为28天，需同步进行其他感染的筛查与治疗；2. 正在服用其他药物（如抗癫痫药、抗凝药）者，需提前告知医生评估药物相互作用，确保阻断药安全性，疗程不受影响。
三、特殊人群的服用提示。1. 儿童：年龄低于3个月的婴儿不建议使用阻断药，优先通过清洁暴露部位（如立即用肥皂水冲洗伤口）等非药物干预降低风险，若需用药，需由儿科专科医生评估后确定方案，避免因剂量不当影响生长发育；2. 孕妇：阻断药对胎儿影响需由产科与感染科医生联合评估，服药前需确认HIV暴露源状态及妊娠周数，权衡利弊后选择孕期安全组合，28天疗程不变但需在产后4周、12周加强HIV检测；3. 老年人：因肝肾功能减退，需提前评估药物代谢能力，部分药物可能需减量或替换，服药期间定期监测肝肾功能指标，确保耐受性；4. 肝肾功能不全者：重度肾功能损伤（如eGFR<30ml/min）或肝功能衰竭者需调整阻断药组合，避免药物蓄积，服药期间需密切监测指标变化。
四、阻断效果评估与后续监测。1. 服药结束后需按周期检测HIV抗体：服药后4周、8周、12周及6个月各检测一次，若结果为阳性，需立即启动抗病毒治疗并加强随访；2. 阻断失败的主要诱因包括暴露后服药延迟（超过72小时）、漏服药物（>3次/周）或服药期间再次暴露，需通过规范服药（每日固定时间）与避免高危行为降低风险。
