泪囊堵塞的治疗需根据病因、阻塞部位及严重程度选择干预方式，婴幼儿先天性泪囊炎多可通过保守护理改善，成人阻塞常需手术或侵入性治疗，慢性阻塞或合并感染时需综合评估。
一、婴幼儿泪囊堵塞的保守干预
婴幼儿泪囊堵塞多为先天性鼻泪管膜闭，优先采用非侵入性护理：每日用干净拇指沿内眼角向鼻根方向轻柔按摩泪囊区，每次5-10分钟，每日3次；配合温毛巾轻敷眼部（水温38-40℃）促进泪道通畅。需注意避免过度按压眼睑，按摩后及时清洁眼周分泌物，若4-6个月保守护理无效，需由眼科医生评估泪道探通术必要性。
二、成人泪道阻塞的非手术治疗
成人泪道阻塞（无急性感染时）可先尝试泪道冲洗：使用生理盐水经下泪小点注入，观察液体反流情况判断阻塞位置；若冲洗通畅但仍有溢泪，可行泪道探通术（含造影引导下），术后短期使用抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液）控制潜在感染。需注意探通后2周内避免眼部化妆及游泳，泪囊炎急性发作时禁用探通，需先抗感染治疗。
三、成人泪道阻塞的手术治疗
慢性阻塞或探通失败的成人患者，可选择：1. 泪道激光成形术（微创，适用于膜性阻塞）；2. 鼻腔泪囊吻合术（需开放鼻黏膜与泪囊通道，术后需鼻腔冲洗防粘连）；3. 泪道支架置入（短期支撑阻塞段，适用于狭窄但无严重炎症者）。手术需评估患者鼻腔通气功能及全身健康状态，糖尿病患者需血糖控制稳定后进行。
四、特殊人群的治疗原则
婴幼儿避免使用含激素的眼药水，6岁以下儿童优先保守护理；老年患者（合并白内障、青光眼者）需优先控制基础病，再处理泪道阻塞；糖尿病患者泪道感染风险高，手术前后需监测血糖，泪道冲洗液可含抗生素（如左氧氟沙星）；既往眼部外伤史者，需影像学检查泪道完整性，必要时行内窥镜辅助手术。
五、术后及长期护理要点
术后1个月内避免揉眼、剧烈运动，保持眼部清洁；泪道探通/手术患者需定期复查（首次术后1周），观察溢泪缓解情况；合并过敏性鼻炎者需控制过敏症状，减少鼻腔分泌物对泪道的刺激；长期溢泪患者建议减少风沙暴露，外出佩戴护目镜，避免眼表干燥加重症状。
