子宫内膜结核复查需结合症状评估、影像学检查、实验室指标及宫腔镜动态监测，治疗后6-12个月内首次复查，后续根据恢复情况定期随访，全程需综合多维度指标判断疗效及复发风险。
一、复查时间节点
治疗后急性期（6-12个月内）：每3个月进行一次综合评估，重点监测症状变化及实验室指标（如血沉、结核抗体）；
稳定期（12个月后）：若指标稳定、症状缓解，可每6个月复查一次，持续2年；
长期随访（2年以上）：连续12个月无异常者，每年复查一次，直至确认无复发风险。
二、影像学复查
超声检查：作为基础筛查，可评估内膜厚度（正常范围<10mm）、回声均匀性及盆腔积液情况，异常时提示需进一步检查；
磁共振成像（MRI）：对内膜结构显示更清晰，适用于超声异常或怀疑残留结核者，可辅助判断是否存在内膜纤维化或粘连；
胸部CT：必要时排查肺等其他部位结核灶，明确是否存在活动性感染，避免漏诊原发感染灶。
三、实验室指标复查
血沉（ESR）：升高提示炎症活动，治疗后持续下降至正常范围可反映疗效；
结核菌素试验（PPD）：强阳性需警惕结核感染残留，但需结合临床症状；
分泌物PCR检测：对宫腔分泌物进行结核菌DNA检测，特异性高，适用于疑似复发者；
结核抗体检测：恢复期抗体滴度下降提示治疗有效，持续阳性需警惕复发。
四、宫腔镜复查
直接观察内膜形态，评估是否存在溃疡、瘢痕或异常增生，必要时取活检送病理；
适用于治疗后症状反复、指标异常或怀疑内膜结核残留者，可同步评估宫腔粘连程度；
检查前需排空膀胱，术后注意休息，避免剧烈运动，预防感染。
五、特殊人群复查
育龄女性：治疗期间需严格避孕，治愈后3个月内每1个月复查一次，重点评估内膜容受性，备孕前需经医生评估生育功能；
未育女性：复查时避免过度切除内膜组织，优先选择保守治疗方案，术后需监测内膜修复情况；
老年患者：因结核合并内膜癌风险较高，需增加内膜厚度（>15mm时需加强监测）及病理活检频率；
糖尿病患者：血糖控制不佳会降低免疫力，建议缩短复查间隔至3个月一次，同步监测糖化血红蛋白。
