孔源性视网膜脱离治疗需尽早进行，以手术为主，主要术式包括巩膜扣带术和玻璃体切割术，具体术式依裂孔位置、脱离范围及视网膜情况选择，术后需规范复查以降低复发风险。
一、手术治疗的核心术式及适用情况
巩膜扣带术适用于裂孔位于周边、脱离范围较小且未累及黄斑的患者，通过在眼球外部放置硅胶海绵等物顶压巩膜封闭裂孔。
玻璃体切割术适用于裂孔位于后极部、脱离范围大或合并玻璃体增殖等复杂情况，需切除病变玻璃体并填充硅油或气体辅助复位。
二、术前评估与禁忌证排除
术前需通过眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等明确裂孔位置、脱离范围及视网膜下液情况，同时评估眼压、角膜健康度等。
需排除手术禁忌证，如严重眼部感染、凝血功能障碍或严重心脑血管疾病未控制者，此类情况需优先处理基础疾病。
三、特殊人群治疗注意事项
儿童患者需考虑巩膜发育情况，优先选择创伤小的术式，避免过度牵拉，术中及术后需加强眼压监测，预防巩膜扩张导致裂孔复发。
老年患者可能合并高血压、糖尿病等，需在控制基础疾病稳定后手术，术中避免长时间低头，术后适当限制活动，减少血栓风险。
合并糖尿病视网膜病变者需在血糖稳定后评估手术时机，避免术中出血影响视网膜复位，术后需密切监测血糖波动对眼部的影响。
四、术后护理与康复要点
术后需保持头部相对固定，避免剧烈运动及低头动作，按医嘱使用抗生素眼药水预防感染，避免揉眼或外力触碰眼部。
硅油填充患者需避免潜水、高压氧舱等高压环境，定期复查眼压及视网膜复位情况，必要时调整体位以促进硅油乳化吸收。
视力恢复期间避免用眼过度，保证充足睡眠，饮食中适当补充维生素A、叶黄素等营养素，有助于视网膜组织修复。
五、预防复发与长期管理
日常生活中避免剧烈运动、眼部外伤及长时间低头弯腰，减少视网膜牵拉风险，高度近视者尤其需注意控制用眼强度。
定期（每3~6个月）进行眼底检查，监测周边视网膜变化，若出现闪光感、视野缺损等症状需立即就医，防止脱离进展。
合并高度近视、视网膜变性者，需加强生活方式管理，避免熬夜、吸烟等不良习惯，减少眼部疲劳及代谢负担。
