卵巢癌检查肿瘤指标的意义主要在于辅助早期筛查、诊断鉴别、疗效评估及复发监测，常见指标如糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）等，其动态变化可反映肿瘤生物学行为及治疗反应。
一、筛查与早期诊断的意义
CA125是上皮性卵巢癌最常用标志物，在Ⅰ期卵巢癌中敏感性约60%-80%，但需结合影像学检查（如超声、CT）及临床症状综合判断；HE4联合CA125的ROMA指数（基于年龄、CA125、HE4）可提高绝经后女性筛查准确性，将假阳性率降低约20%，对早期无症状患者有一定预警价值。
二、诊断与鉴别诊断的意义
CA125升高需排除子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病（此类疾病CA125常轻度升高，通常<100 U/mL），而生殖细胞肿瘤（如无性细胞瘤）CA125多不升高，需结合肿瘤标志物谱（如AFP、β-HCG）及影像学特征；绝经前女性CA125正常范围可放宽至35 U/mL，避免误诊为生理性波动。
三、治疗疗效监测的意义
术后或化疗期间，CA125、HE4水平下降至术前50%以下提示肿瘤负荷降低，若治疗后指标持续>100 U/mL或下降后再次升高，需警惕残留病灶；HE4在治疗中动态监测可早期预测铂类耐药，其升高幅度与肿瘤细胞增殖速率相关，对靶向治疗（如PARP抑制剂）疗效评估有辅助作用。
四、复发预警的意义
治疗后CA125升高超过基线水平35%常提示复发，敏感性约70%-90%，但需排除感染、月经期等良性因素；HE4联合CA125的波动趋势分析可提高复发检出率，尤其对CA125波动患者，HE4能辅助稳定趋势判断，减少假阳性；高危人群（如BRCA突变携带者）需在治疗后每3-6个月监测指标。
五、特殊人群指标解读注意事项
绝经后女性因激素变化，CA125生理性波动较少，HE4升高更需警惕卵巢癌风险；BRCA突变携带者（尤其家族性卵巢癌患者）需每年结合超声和CA125、HE4监测，若指标异常需提前1-2年进行预防性手术；老年患者（>70岁）因合并症多，指标升高需综合评估肾功能、肝转移风险，避免过度干预。
