女性月经期痛经可根据疼痛程度和病因决定是否用药，原发性痛经优先非药物干预，必要时短期服用非甾体抗炎药；继发性痛经需先明确病因并针对性治疗，避免盲目用药。
一、原发性痛经的药物干预原则
优先非药物干预，如热敷腹部、规律作息、适度运动（如瑜伽），可降低药物依赖，改善盆腔血液循环。
疼痛影响日常生活时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，需避免空腹以减少胃肠道刺激。
避免长期自行用药，连续用药不超过3天，症状未缓解需就医排查继发性病因，长期用药可能增加胃溃疡、肾功能损伤风险。
二、继发性痛经的治疗策略
需通过妇科检查明确病因，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，针对病因治疗，如病灶切除或激素调节。
疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药或短效避孕药，避孕药通过抑制排卵减少前列腺素分泌，需注意其激素相关副作用（如乳房胀痛、突破性出血）。
合并慢性疾病（高血压、糖尿病）或肝肾功能不全者，用药需更谨慎，需严格遵医嘱调整剂量或更换药物。
三、特殊人群的用药注意事项
青少年女性（12-18岁）：优先非药物干预，若需用药，需在家长陪同下咨询医生，禁用低龄儿童（<12岁）自行用药，避免长期服用。
育龄期女性：长期痛经需排查器质性病变，使用短效避孕药需评估血栓风险（吸烟、肥胖者慎用），用药期间注意月经周期变化。
孕期及哺乳期女性：禁用妊娠晚期NSAIDs，哺乳期用药需暂停哺乳，避孕药仅适用于无禁忌症的非哺乳期女性，需警惕恶心、乳房胀痛等副作用。
绝经后女性：突发痛经需排查妇科肿瘤（如卵巢癌），禁止盲目用药，需先完成妇科检查（超声、肿瘤标志物）。
四、非药物干预的延伸建议
饮食调整：减少咖啡因、高盐摄入，增加富含镁（坚果、深绿色蔬菜）和Omega-3脂肪酸（深海鱼）的食物，辅助降低前列腺素合成。
运动干预：每周3-5次有氧运动（快走、游泳），每次20分钟，改善盆腔血流，缓解肌肉紧张，经期避免剧烈运动。
心理调节：压力管理可降低疼痛敏感性，经期前进行正念冥想，减少焦虑对疼痛的放大效应，必要时寻求心理咨询。
