巨细胞病毒（CMV）感染症状因免疫状态和人群特征差异显著，免疫正常人群多表现为自限性轻微症状，免疫低下人群及特殊人群（孕妇、婴幼儿、老年人等）症状复杂且风险更高。
一、免疫正常人群感染症状
1. 非特异性症状：发热，体温通常在38.5℃~40℃，持续1~3周，可伴盗汗、乏力、肌肉酸痛；咽痛，吞咽时疼痛，扁桃体无明显红肿；淋巴结肿大，多见于颈部、腋下或腹股沟，质地中等，无压痛；肝脾肿大，部分患者可在体检时发现肝区叩痛或脾脏增大，肝功能检查可见转氨酶轻度升高。
2. 特征性症状：约30%~50%患者出现类似传染性单核细胞增多症表现，如皮疹（多为斑丘疹，多见于躯干）、关节痛，少数伴睾丸炎或卵巢炎，症状持续2~4周后逐渐缓解。
二、免疫低下人群感染症状
1. 多器官受累：免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）症状累及多系统，肺炎表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难，胸部影像学可见间质性肺炎；肝炎出现食欲减退、黄疸，肝功能指标（ALT、AST）显著升高；胃肠道症状包括腹痛、腹泻、便血，重症者可发生肠穿孔。
2. 神经系统症状：头痛、意识模糊、抽搐提示中枢神经系统受累，脑脊液检查可见淋巴细胞增多，蛋白升高，严重者可遗留认知障碍。
三、特殊人群感染症状
1. 孕妇感染症状：多数孕妇无明显症状，仅1%~5%出现发热、淋巴结肿大；胎儿感染风险与孕期有关，孕早期感染可能导致胎儿小头畸形、脉络膜视网膜炎，孕晚期感染可引起新生儿黄疸、肝脾肿大、听力障碍。
2. 婴幼儿感染症状：先天性感染患儿出生后1周内出现喂养困难、呼吸困难、皮肤瘀斑；围产期感染表现为鼻塞、流涕，伴发热（体温37.5℃~39℃），需警惕继发细菌感染。
3. 老年人群感染症状：多为无症状或轻症，类似普通感冒，但合并高血压、糖尿病者易诱发心脑血管意外，或加重肺部感染风险，免疫功能衰退者可出现隐匿性感染，表现为持续疲劳、体重下降。
CMV感染症状存在个体差异，免疫正常者病程呈自限性，免疫低下及特殊人群需结合病原学检查（如CMV-DNA定量）及影像学评估，避免延误治疗。
