女性外阴瘙痒治疗需先明确病因，优先通过保持外阴清洁干燥、避免搔抓等非药物干预缓解不适，必要时根据感染类型或皮肤病变性质使用抗真菌、抗生素或局部抗炎药物，建议及时就医排查病因，避免自行滥用药物延误治疗。
一、感染性因素导致的外阴瘙痒
霉菌性阴道炎（念珠菌感染）：表现为瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物，可局部使用克霉唑、咪康唑等抗真菌药物，治疗期间避免久坐，保持外阴干燥透气，妊娠期患者需在医生指导下用药。
细菌性阴道病：多伴鱼腥味稀薄分泌物，由厌氧菌过度繁殖引起，常用甲硝唑凝胶局部治疗，性伴侣无需常规治疗，治疗期间避免性生活及辛辣饮食。
滴虫性阴道炎：分泌物黄绿色泡沫状，需口服甲硝唑或替硝唑，性伴侣建议同时治疗，内裤需煮沸消毒，治疗期间避免饮酒以防双硫仑反应。
二、非感染性皮肤病变及过敏因素
外阴湿疹或接触性皮炎：如对化纤衣物、卫生巾过敏，表现为红斑、丘疹伴瘙痒，可短期使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素软膏，同时避免接触过敏原，减少搔抓刺激。
外阴皮肤干燥：环境干燥或过度清洁导致皮肤屏障受损，可局部涂抹凡士林或医用保湿霜，避免使用含酒精、香精的清洁产品，穿棉质透气衣物减少摩擦。
三、特殊人群外阴瘙痒的管理
妊娠期女性：孕期激素变化易致阴道菌群失衡，出现瘙痒症状，需保持外阴清洁，避免自行用药，确诊感染后在医生指导下使用对胎儿安全的抗真菌药物。
糖尿病患者：血糖控制不佳时外阴易继发感染，需严格监测血糖（空腹血糖~7.0mmol/L），局部使用温和润肤剂，避免含糖食物，减少感染风险。
更年期女性：雌激素下降致阴道黏膜萎缩干燥，可在医生评估后局部使用雌三醇软膏，同时补充维生素B族增强皮肤黏膜抵抗力，避免长期久坐憋尿。
四、生活方式与预防措施
日常卫生习惯：每日用温水清洗外阴1次即可，避免阴道冲洗；经期每2-3小时更换卫生巾，选择无香型棉质产品；大便后从前向后擦拭，减少肛周细菌污染。
环境与饮食调整：避免紧身裤、化纤内裤，选择宽松棉质衣物；减少辛辣刺激食物摄入，增加新鲜蔬果，保持规律作息增强免疫力；避免长期使用卫生护垫，保持外阴自然通风。
