肺鳞癌是肺癌的一种主要组织学类型，起源于支气管上皮细胞，好发于中老年男性，长期吸烟是首要高危因素。早期症状隐匿，进展后可出现咳嗽、咯血等表现，临床分期不同治疗策略有差异，以手术、放化疗等综合手段为主。
一、肺鳞癌的高危人群特征
年龄因素：40岁以上人群风险显著升高，70岁左右达到发病高峰，随年龄增长肿瘤发生风险呈指数级上升。
性别差异：男性发病率约为女性的2-3倍，男性长期吸烟比例更高，烟草中的有害物质对呼吸道上皮细胞损伤更明显。
吸烟暴露：每日吸烟≥20支且烟龄＞20年者风险显著增加，被动吸烟（二手烟）同样使非吸烟者患病风险升高。
职业环境：长期接触石棉、砷、镍等职业致癌物或暴露于空气污染（如PM2.5超标区域）人群，肺部鳞癌风险增加2-5倍。
二、肺鳞癌的临床分期与病理特点
病理类型：肿瘤细胞呈鳞状上皮分化，多为中心型生长，可侵犯支气管管腔形成阻塞性肺炎或肺不张。
临床分期：Ⅰ期肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移；Ⅱ-Ⅲ期伴局部淋巴结或胸膜侵犯；Ⅳ期出现脑、骨等远处转移。
症状表现：早期可无明显症状，进展后出现刺激性干咳、痰中带血、胸痛、体重下降，合并阻塞性肺炎时可有发热。
三、肺鳞癌的主要治疗手段
手术治疗：Ⅰ-Ⅱ期患者首选根治性手术切除，如肺叶切除联合淋巴结清扫，部分早期患者可考虑胸腔镜微创手术。
放化疗：中晚期或无法手术者，以顺铂、吉西他滨等化疗药物联合胸部放疗为主，可缩小肿瘤体积、缓解症状。
靶向与免疫治疗：经基因检测存在EGFR、ALK等突变者可采用靶向药物，PD-L1表达阳性者可考虑免疫检查点抑制剂治疗。
四、特殊人群的风险与护理建议
老年患者：＞75岁患者需全面评估心肺功能，优先选择创伤小的治疗方案，放化疗期间加强营养支持，监测肝肾功能变化。
合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需将血压、血糖控制在稳定范围，避免治疗中因基础疾病加重影响耐受性。
吸烟史患者：确诊后必须彻底戒烟，家属应协助制定戒烟计划，避免二手烟暴露，降低肿瘤复发及呼吸道感染风险。
