青光眼是因眼压异常或视神经病变导致的慢性眼病，表现为视野缺损和视力不可逆下降；视疲劳是用眼过度引发的功能性症状，主要表现为眼干涩、酸胀等，休息后可缓解。两者核心区别在于是否存在眼部器质性损伤及症状的可逆性。
一、病因机制
青光眼主要由眼压升高（开角型因房水排出障碍，闭角型因房角关闭）、视神经血液循环障碍（如高血压、糖尿病患者风险高）引发；视疲劳多因用眼习惯不当（如连续使用电子设备超2小时）、屈光不正（近视未矫正者常见）、环境因素（光线明暗不均）及调节功能异常（如老花眼早期调节力下降）导致，无眼部结构病变。
二、典型症状
青光眼早期常无症状，进展期出现眼胀、头痛（尤其傍晚）、视野“缺损”（如看东西边缘模糊），夜间视力下降明显；视疲劳表现为短暂视物模糊（休息后恢复）、眼周酸胀、畏光、异物感，无持续性视野缺损，症状随用眼强度增加而加重，休息后缓解。
三、病情进展与预后
青光眼是进行性疾病，若眼压控制不佳，视神经持续受损，视野范围逐渐缩小，最终可能失明；视疲劳若持续用眼不干预，可能引发暂时性视力下降，但经休息、环境调整等非药物干预后症状可消失，不会造成器质性损伤。
四、诊断与检查手段
青光眼需通过眼压测量（正常范围10-21mmHg）、眼底视神经检查（杯盘比＞0.3提示异常）、视野检查（检测周边视野缺损）确诊；视疲劳依赖症状评估，结合用眼史，必要时进行调节功能检查（如调节滞后量），眼部结构检查无异常。
五、治疗与干预原则
青光眼治疗以控制眼压为核心：①药物（如前列腺素类药物、β受体阻滞剂）降低眼压；②激光/手术（如小梁切除术）改善房水循环；③高危人群（有家族史、40岁以上）建议每1-2年筛查眼压。视疲劳优先非药物干预：①定时休息（每30分钟远眺5分钟）；②调整环境（光线柔和，屏幕亮度与环境光一致）；③热敷缓解眼肌疲劳；④必要时配镜矫正屈光不正，无需针对眼压治疗。
特殊人群注意事项：40岁以上人群、高度近视者、有青光眼家族史者需定期筛查眼压；儿童及青少年视疲劳高发于学业压力大、长时间近距离用眼者，建议家长监督每日用眼时长不超过1.5小时。
