献血当场可检测的疾病及异常情况主要包括传染病感染、血液系统疾病、凝血功能异常及基础健康指标异常，检测核心目的是排除潜在健康风险，保障献血者和受血者安全。
一、传染病感染筛查
1. 病毒性肝炎：乙肝病毒（HBV）通过乙肝表面抗原（HBsAg）检测，丙肝病毒（HCV）通过丙肝抗体（抗-HCV）检测，ALT（丙氨酸氨基转移酶）异常升高（超过正常参考上限2倍以上）提示肝细胞损伤，可能处于肝炎活动期。
2. 艾滋病病毒（HIV）：通过HIV抗体（抗-HIV）检测，若结果阳性需进一步确认，但可排除感染风险。
3. 梅毒螺旋体：通过梅毒血清学试验（如TRUST或RPR），阳性提示梅毒感染，处于传染期者禁止献血。
二、血液系统疾病及贫血筛查
1. 贫血：血红蛋白（Hb）检测，成年男性Hb<120g/L、女性Hb<115g/L为贫血，此类人群献血易引发头晕、乏力等症状。
2. 凝血功能：血小板计数（PLT）<100×10/L或>450×10/L提示凝血功能异常，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长提示血友病等出血性疾病。
3. 血型鉴定：ABO血型（A、B、O、AB型）及Rh血型（Rh阳性或阴性），错误血型输血会引发严重溶血反应，现场通过血清学试验明确血型。
三、基础健康指标评估
1. 血常规：红细胞压积（HCT）男性>0.54、女性>0.46提示红细胞增多症，白细胞（WBC）异常升高或降低提示感染、免疫性疾病等。
2. 其他指标：血压≥140/90mmHg（高血压）、空腹血糖≥7.0mmol/L（糖尿病）未控制者，禁止献血。
四、特殊人群献血禁忌
1. 儿童及青少年（18岁以下）：身体发育未完全，献血可能影响生长发育，不建议献血。
2. 孕妇及哺乳期女性：孕期血容量增加，哺乳期需营养支持，献血加重贫血风险，建议产后6个月至哺乳期结束后再考虑。
3. 老年人（70岁以上）：心脑血管功能下降，需经医生评估后决定，一般以健康状况为主要参考。
4. 慢性病患者：高血压、糖尿病、严重冠心病、肾功能不全者禁止献血，避免加重器官负担。
