不吸烟人群也可能患肺癌，其发病与多种非吸烟相关危险因素密切相关，包括被动吸烟、空气污染、职业暴露、肺部基础疾病及遗传因素等。
二手烟暴露是重要诱因：二手烟中含有苯并芘、亚硝胺等多种致癌物，长期暴露于二手烟环境的人群，肺癌风险较普通人群升高20%-30%。儿童、孕妇等特殊人群对二手烟更为敏感，二手烟可能导致儿童呼吸道疾病及成年后肺癌风险增加，应避免在室内吸烟，减少二手烟接触。
室内外空气污染累积致癌风险：室内环境中，地基和建材释放的氡气（无色无味放射性气体）是肺癌第二大诱因，长期吸入会增加风险；厨房油烟中含苯并芘等致癌物，长期未通风厨房的家庭主妇风险较高。室外环境中，PM2.5、工业废气、汽车尾气中的多环芳烃等污染物，长期暴露会损伤肺部细胞，尤其在雾霾频发地区，需加强防护。
职业与环境致癌物长期接触：石棉、砷、铬、镍、煤焦油等物质具有明确致癌性，长期从事采矿、装修、焊接、化工等职业的人群，若未做好防护措施（如佩戴专业口罩、定期体检），肺癌风险显著升高。此外，长期接触放射性物质（如铀矿）的人群，也需重点关注肺部健康监测。
既往肺部疾病增加癌变概率：慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病患者，肺部组织长期处于炎症或修复状态，细胞异常增殖风险增加，肺癌发病风险较健康人群高3-5倍。需规范治疗基础疾病，定期进行肺部功能检查，避免因基础病加重诱发癌变。
遗传与家族史影响个体风险：部分人群因TP53、EGFR等抑癌基因突变或家族肺癌史（一级亲属患病），肺癌发病风险较普通人群升高2-3倍。携带突变基因者应加强早期筛查，如40岁以上有家族史者建议每年进行低剂量CT检查，以便早发现、早干预。
特殊人群需针对性预防：儿童应避免被动吸烟及雾霾暴露，减少呼吸道刺激；老年人即便无吸烟史，也建议65岁以上每年进行肺癌筛查；孕妇需远离装修污染、化学试剂等有害物质，避免因环境毒素影响胎儿发育及自身健康。
不吸烟者预防肺癌的核心在于：减少被动吸烟接触，改善室内外空气质量，避免职业致癌物暴露，积极管理基础疾病，加强高危人群筛查。通过科学干预，可有效降低肺癌发病风险。
