卵巢早衰（POF）的病因尚未完全明确，目前认为主要与遗传因素、自身免疫异常、医源性损伤、环境与生活方式因素及感染相关，其中遗传因素和自身免疫因素被认为是最主要的触发原因。
一、遗传因素
遗传突变是卵巢早衰的重要病因，约10%~15%的患者有明确家族史。常见致病基因包括FMR1基因（脆性X综合征相关）、FOXL2基因（与眼睑-卵巢综合征相关）及BMP15基因（影响卵泡发育），遗传模式多为常染色体显性或X连锁隐性，携带突变的女性患病年龄更早，且家族中女性患者多表现为相似的早发性卵巢功能不全（POI）特征。有家族史的女性应在生育前进行基因检测，明确是否携带致病突变，必要时通过卵母细胞冷冻保存生育力。
二、自身免疫因素
自身免疫异常是另一关键病因，约20%~30%的POF患者合并自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等。自身抗体（如抗卵巢抗体、抗卵泡刺激素受体抗体）可直接攻击卵巢组织，导致卵泡耗竭，同时甲状腺、肾上腺等内分泌腺体也常受累。自身免疫性疾病患者（如甲状腺疾病）需定期监测卵巢功能（如AMH、FSH水平），早期干预可延缓POF进展。
三、医源性因素
医源性损伤是后天性POF的主要诱因，常见于肿瘤治疗后，如乳腺癌、淋巴瘤患者接受化疗（如环磷酰胺、紫杉醇）或放疗（盆腔区域），药物可直接破坏卵巢生殖细胞。此外，卵巢囊肿剥除术、子宫切除时过度切除卵巢组织，也可能导致剩余卵泡提前耗竭。接受肿瘤放化疗的患者，建议治疗前咨询生殖科医生，评估卵巢保护措施（如卵巢组织冷冻），以降低POF风险。
四、环境与生活方式因素
长期不良生活方式与环境暴露可增加POF风险。长期精神压力（如工作压力>8小时/天）通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制卵泡发育；过度减重（BMI<18.5）或低脂饮食导致营养不足，影响卵泡成熟；吸烟（每日>5支持续>5年）与酗酒（每周>14单位酒精）可加速卵泡凋亡；环境污染物（如重金属汞、铅）或内分泌干扰物（如双酚A）也可能干扰激素平衡。女性应保持规律作息（避免熬夜），维持健康体重（BMI 18.5~23.9），减少烟酒暴露，以降低POF风险。
