外阴瘙痒是外阴区域皮肤黏膜或深部组织的瘙痒不适症状，可能由感染、炎症、过敏或全身性疾病（如糖尿病）等多种因素引发，长期或反复瘙痒需明确病因并针对性处理。
一、感染性因素
真菌感染常见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下者，典型表现为瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物，妊娠期女性因激素变化风险增加，需通过真菌培养确诊。
细菌感染多与阴道微生态失衡有关，如细菌性阴道病，分泌物呈灰白色、鱼腥味，性交后加重，青少年及性活跃女性为高危人群，需避免自行滥用抗生素。
寄生虫感染中，阴虱主要通过性接触传播，可见外阴及阴毛区活动虫体，夜间瘙痒加剧；蛲虫多见于儿童，因雌虫移行至肛周产卵引发瘙痒，需检查粪便虫卵并全家同治。
二、皮肤黏膜病变
外阴炎多因分泌物长期刺激（如尿液残留、白带增多）或摩擦导致，局部红肿灼热，糖尿病患者因尿液含糖易继发感染，需控制血糖并保持外阴干燥。
湿疹与皮炎常与过敏相关，如接触劣质卫生巾后出现边界清晰的红斑丘疹，搔抓后渗液结痂；外阴慢性湿疹因反复搔抓形成苔藓样变，与精神压力、潮湿环境有关。
三、局部刺激与过敏
卫生用品刺激：劣质卫生巾、含香精的洗液或避孕套润滑剂可引发接触性皮炎，表现为瘙痒、红斑，敏感人群（如青少年）建议选择无香型、棉质产品。
生活习惯因素：长期穿化纤内裤导致局部闷热潮湿，肥胖人群易因汗液积聚继发瘙痒，过度清洁破坏阴道菌群平衡，pH值升高，建议每日温水清洗即可。
四、特殊生理与疾病状态
妊娠期女性因激素变化及子宫压迫外阴静脉，局部充血水肿，易出现生理性瘙痒，需避免紧身衣物，穿宽松棉质内裤，瘙痒严重时需排查VVC。
糖尿病患者血糖长期＞10mmol/L时，尿液中糖分刺激外阴皮肤，约70%患者继发真菌感染，需严格控制空腹血糖，定期监测糖化血红蛋白。
中老年女性需警惕外阴癌早期症状，表现为持续性瘙痒伴局部溃疡、结节，尤其既往有外阴白斑（外阴慢性营养不良）病史者，建议妇科检查活检。
特殊人群提示：儿童外阴瘙痒需优先排除蛲虫感染，避免直接用手搔抓；孕妇禁用口服抗真菌药，以局部用药（如克霉唑乳膏）为主；哺乳期女性选择药物时需咨询医生，避免影响婴儿。
