甲状腺功能亢进症（甲亢）典型症状以高代谢综合征、神经兴奋性增高、心血管及消化系统异常为主要表现，常见体重下降、怕热多汗、心悸手抖、食欲亢进伴腹泻等，不同人群症状可能存在差异。
一、高代谢综合征：1. 体重下降：甲状腺激素过多加速能量消耗，即使进食量增加仍可能因代谢率＞合成率导致体重减轻，成年患者常伴随肌肉无力。2. 怕热多汗：对热敏感，夏季或活动后易大量出汗，以手掌、腋下等部位明显，部分患者皮肤潮湿。3. 低热：基础代谢率升高使体温略高于正常（37.2℃~37.5℃），尤其在活动后更明显。
二、神经精神系统症状：1. 情绪与睡眠：易激动、烦躁、失眠，注意力难以集中，情绪波动大，可能出现焦虑或抑郁倾向，部分患者因交感神经兴奋出现手抖（双手平举时震颤明显）。2. 严重表现：少数患者可发展为甲亢性精神病，出现幻觉、妄想等精神异常，需警惕与其他精神障碍鉴别。
三、心血管系统症状：1. 心率异常：静息心率常＞100次/分钟，自觉心悸、心跳有力或不齐，活动后心率进一步升高，部分老年患者可能合并心律失常（如房颤）。2. 血压与心脏影响：收缩压升高（如＞140mmHg），舒张压正常或偏低，长期未控制者可能出现心脏扩大、心肌肥厚，甚至诱发心力衰竭。
四、消化系统症状：1. 食欲与排便：食欲亢进但体重下降，胃肠蠕动加快导致大便次数增多（每日2~3次以上），部分患者出现稀便或水样便，易被误认为“肠胃不适”。2. 肝功能异常：约10%~20%患者出现转氨酶升高（ALT/AST），可能与代谢负担或药物（如抗甲状腺药物）影响有关，需定期监测肝功能。
五、特殊人群症状：1. 儿童甲亢：生长发育迟缓（身高体重增长慢于同龄人），注意力不集中、情绪暴躁，部分出现甲状腺肿大伴随颈部压迫感，需与青春期发育鉴别。2. 孕妇甲亢：早期妊娠剧吐加重、甲状腺激素波动可能增加流产风险，需密切监测甲状腺功能（如游离T3、T4），避免影响胎儿神经系统发育。3. 老年甲亢：多表现为“淡漠型甲亢”，乏力、体重下降、食欲减退更突出，情绪淡漠甚至嗜睡，心血管症状（如房颤）较典型，易被误诊为“老年衰退”。
