糖尿病2型是什么意思
糖尿病2型是一种以胰岛素抵抗（身体对胰岛素敏感性下降）和胰岛β细胞功能减退为特征的慢性代谢性疾病，占糖尿病患者总数的90%以上，多见于中老年人，核心机制为胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖持续升高。
核心病因与发病机制
其发病与遗传、肥胖（尤其是腹型肥胖）、久坐少动、高热量饮食等因素密切相关。胰岛素抵抗是核心机制，即细胞对胰岛素敏感性下降，导致胰岛素分泌代偿性增加，长期可引发β细胞功能衰竭，最终出现血糖升高。
典型临床表现
多数患者早期无明显症状，常因体检发现高血糖。典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），但部分患者以皮肤瘙痒、反复感染、伤口愈合延迟等非特异性症状就诊，需警惕早期信号。
诊断标准（基于ADA指南）
空腹血糖≥7.0mmol/L；
餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；
糖化血红蛋白≥6.5%。
高危人群（肥胖、家族史、高血压/高血脂患者）建议每年筛查血糖，避免漏诊。
综合治疗原则
采用“五驾马车”管理：
生活方式干预：低GI饮食（控糖、限油）、每周≥150分钟中等强度运动、减重（目标5%-10%体重）；
药物治疗：首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等；
血糖监测：定期检测空腹/餐后血糖及糖化血红蛋白；
并发症防治：控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），预防心肾病变。
特殊人群注意事项
老年人：避免低血糖风险，血糖控制目标可适当放宽（如空腹＜8.3mmol/L）；
妊娠期女性：优先生活方式干预，必要时用胰岛素治疗，禁用口服降糖药；
合并严重并发症者：肾功能不全者慎用二甲双胍，心衰患者慎用噻唑烷二酮类药物；
儿童青少年：强调心理支持，以饮食控制和运动减重为主，必要时短期胰岛素治疗。
（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱）
糖尿病2型需长期综合管理，早期干预可显著降低并发症风险，建议高危人群定期筛查，患者重视生活方式调整与血糖监测。
