盗汗是指睡眠过程中异常出汗，醒来后汗止的现象，常见原因包括感染性疾病、内分泌与代谢异常、肿瘤、药物副作用及自主神经功能紊乱等，需结合具体情况排查。
1. 感染性疾病相关盗汗：结核病（尤其是肺外结核）是典型病因，夜间出汗常伴随低热、乏力、体重下降，需通过结核菌素试验、影像学检查明确诊断；HIV感染早期可能出现盗汗，伴随免疫功能下降相关症状；布鲁氏菌病、慢性肾盂肾炎等感染性疾病也可能引发盗汗，需结合病原体检测判断。
2. 内分泌与代谢性疾病导致的盗汗：甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素分泌过多，代谢率升高，表现为夜间多汗、心悸、手抖；糖尿病患者低血糖发作时可能伴随盗汗，需监测血糖波动；更年期女性因雌激素水平下降，自主神经调节紊乱，夜间盗汗较常见，部分伴随潮热症状。
3. 肿瘤性疾病相关盗汗：淋巴瘤患者常出现夜间盗汗，多伴随不明原因体重下降、无痛性淋巴结肿大；肺癌、胃癌、胰腺癌等实体瘤晚期，肿瘤代谢产物刺激体温调节中枢，或因长期消耗引发盗汗，需结合肿瘤标志物、影像学检查排查。
4. 药物及物质因素引起的盗汗：抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类）、解热镇痛药、激素类药物（如泼尼松）可能通过影响神经递质或内分泌调节引发盗汗；长期饮酒或滥用药物者因神经系统功能紊乱，也可能出现夜间出汗，需评估用药史调整方案。
5. 自主神经功能紊乱及其他因素：长期焦虑、精神压力大等心理因素激活交感神经，导致盗汗；婴幼儿代谢旺盛、室温过高或穿盖过多易出现生理性出汗，需与病理性盗汗区分；孕妇因孕期激素变化、基础代谢率增加，可能出现盗汗，建议保证睡眠环境凉爽；慢性肾病、肝病等慢性疾病终末期，因机体代谢紊乱也可能引发盗汗。
特殊人群注意事项：婴幼儿盗汗需警惕维生素D缺乏或结核感染，避免过度保暖，及时补充维生素D，必要时筛查结核菌素试验；儿童及青少年盗汗若伴随咳嗽、低热，需优先排查结核；更年期女性盗汗影响睡眠时，可通过规律作息、适度运动缓解，严重时咨询医生使用非激素类药物；老年人群盗汗多与慢性疾病或长期用药相关，需警惕药物副作用（如降压药、降糖药），建议记录用药史并及时就医调整方案。
