新生儿青光眼典型症状集中在眼部，表现为眼球异常增大、角膜浑浊水肿、畏光流泪及眼睑痉挛，症状多在出生后数周内出现，需通过眼科专业检查确诊，及时干预可改善视功能预后。
一、眼部特征性表现
眼球增大：角膜直径常超过12mm（正常新生儿约9-10mm），眼球前节明显突出，呈现“牛眼”外观，严重时眼球周长增长＞5mm/月。
角膜改变：角膜浑浊水肿（呈雾状或毛玻璃样），伴角膜缘血管网异常扩张充血，严重时角膜后弹力层破裂（可见放射状Vogt条纹）。
刺激症状：畏光、频繁流泪（因眼压升高刺激眼表神经），眼睑痉挛（不自主闭眼或眨眼，频率＞20次/小时），夜间哭闹明显（暗光环境下症状减轻）。
二、发育与神经损伤表现
视力发育迟缓：眼底检查可见视乳头水肿（婴幼儿视盘边界模糊、隆起＞1PD），视觉追踪测试（如红球追逐）未通过，无法注视人脸或移动物体。
眼球运动异常：因视力未正常发育，眼球出现水平型震颤（频率5-10Hz），严重时伴头位代偿（如歪头追视），影响立体视觉形成。
瞳孔异常：对光反应迟钝（因视神经受压），瞳孔大小不等（婴幼儿单侧发病时，患侧瞳孔扩大），虹膜震颤（眼压波动刺激虹膜）。
三、发病时间差异
先天性发病（出生至2个月）：症状进展迅速，角膜直径短期内扩张，眼球周长增长＞6mm/月，常伴家族遗传史（如青少年型青光眼家族史）。
后天性发病（2-6个月）：早期仅表现为轻微畏光（与生理性流泪混淆），随角膜水肿加重（呈雾状）、眼球震颤出现，需结合眼压测量（＞25mmHg提示病理状态）确诊。
四、特殊合并情况
合并先天综合征：如Sturge-Weber综合征时，面部可见葡萄酒色斑（沿三叉神经分布），全身血管发育异常（脑、皮肤血管畸形）；Axenfeld-Rieger综合征时，眼距宽、鼻梁塌陷、牙釉质发育不全。
全身发育迟缓：患儿体重增长＜同龄儿10%，身高、头围增长滞后（＜P10百分位），因长期眼痛导致喂养困难（拒食、哭闹时加重）。
新生儿及家长需注意，若发现眼球异常增大、角膜浑浊等症状，需尽快至眼科专科检查（眼压测量、超声生物显微镜检查），避免延误治疗导致不可逆视力损伤。
