婴儿支气管哮喘的症状以反复发作的喘息、咳嗽为核心表现,夜间或清晨症状常加重,部分伴随呼吸急促、呼吸困难等,易被误认为普通呼吸道感染。
二、典型症状表现:1. 喘息:呼气时可闻及“嘶嘶”样哮鸣音,安静时减轻,活动后或哭闹时声音更明显;2. 咳嗽:刺激性干咳为主,夜间或晨起频繁发作,严重时伴随黏稠痰液,不易咳出;3. 呼吸困难:呼吸频率增快(>50次/分钟),鼻翼扇动,胸骨上窝、肋骨间出现凹陷(三凹征),婴幼儿可能出现身体前倾、点头样呼吸。
三、非典型症状表现:1. 咳嗽变异性哮喘:以慢性咳嗽(>4周)为唯一症状,无明显喘息,遇冷空气或运动后加重,易被误诊为感冒;2. 运动诱发症状:剧烈活动后出现短暂喘息,休息后缓解,部分患儿仅表现为运动后持续咳嗽;3. 刺激物诱发:接触烟雾、香水等刺激性气味后,数分钟内出现鼻痒、流涕及喘息,脱离诱因后可缓解。
四、不同年龄阶段症状差异:1. 0-1岁婴儿:喂养时频繁中断,哭闹时喘息加重,家长需观察呼吸频率、胸廓起伏是否异常,无明确表达能力,易因“吼吼”声呼吸被忽视;2. 1-3岁幼儿:能表达“胸口紧”“气不够”,活动耐力下降,夜间或晨起发作更频繁,常伴随揉鼻子、打喷嚏等过敏性鼻炎症状。
五、诱发与加重因素及严重程度:1. 过敏原接触:尘螨、动物毛发等刺激后数分钟内出现鼻痒、流涕及喘息;2. 呼吸道感染:病毒感染后症状迁延>1周,伴发热、精神差,喘息持续加重;3. 环境因素:冷空气、干燥空气刺激后短暂喘息,剧烈运动后因气道敏感出现喘息;4. 严重程度分级:轻度发作短暂喘息,中度持续喘息伴烦躁,重度出现三凹征、口唇发绀、精神萎靡,需紧急就医。
六、特殊人群护理提示:1. 早产儿及低出生体重儿:气道发育不完善,易因喂养刺激诱发喘息,需加强环境清洁,避免接触二手烟及刺激性气味;2. 过敏体质婴儿:有湿疹史、食物过敏史者,症状与过敏相关,需定期监测过敏原(如尘螨、牛奶蛋白),避免接触可疑物质;3. 家族哮喘史患儿:若父母有哮喘,需在呼吸道感染后密切观察喘息是否加重,早期干预可降低急性发作风险,日常护理需注意避免过度保暖,保持室内通风。



