卵巢肿瘤早期症状多隐匿,随着肿瘤类型、大小及生长部位不同,表现存在差异。常见症状包括腹部不适、腹胀、腹部包块、月经紊乱或异常出血,恶性肿瘤还可能伴随消瘦、腹水、腹痛等。
一、良性卵巢肿瘤症状
腹部包块:多为单侧或双侧,表面光滑、活动度好,生长缓慢,早期可无自觉症状,随肿瘤增大出现腹部膨隆,患者可能无意中发现。
腹胀与压迫感:若肿瘤较大,可引起腹胀、消化不良,压迫膀胱导致尿频,压迫直肠出现便秘或排便困难,但无明显疼痛。
月经影响:多数不影响月经,但若肿瘤分泌激素(如颗粒细胞瘤),可能导致月经紊乱、异常出血或闭经。
二、恶性卵巢肿瘤症状
早期表现隐匿:患者常因腹胀、腹围增大就诊,部分伴随不明原因的体重下降、食欲减退。
进展期症状:腹水增多导致腹部膨隆明显,可出现持续性腹痛或腰背部疼痛,压迫神经或器官引发排尿困难、便秘、下肢水肿,晚期出现恶病质(极度消瘦、贫血、乏力)。
生殖系统异常:绝经后女性出现阴道出血,育龄期女性月经紊乱或闭经,部分因肿瘤转移出现转移灶症状(如胸水、骨痛)。
三、不同年龄段的症状差异
育龄期女性:因生殖细胞肿瘤(如无性细胞瘤)或功能性肿瘤(如卵泡膜细胞瘤),可能出现腹部包块伴痛经,性早熟女性出现性早熟、月经初潮提前,颗粒细胞瘤可致异常子宫出血、月经淋漓不尽。
中老年女性:绝经后因上皮性肿瘤(如卵巢癌),早期无症状,后期出现腹胀、腹水、体重下降,肿瘤压迫周围组织引发腰背部隐痛或不适。
儿童群体:肿瘤多为生殖细胞来源,表现为腹部包块、腹痛、性早熟(如性早熟性卵巢肿瘤),部分合并内分泌紊乱(如假性性早熟)。
四、并发症相关症状
蒂扭转:多发生于中等大小、活动度好的肿瘤,表现为突发一侧下腹部剧痛,伴恶心呕吐,妇科检查可触及压痛包块,需紧急手术。
肿瘤破裂:少量破裂无症状,大量破裂引发剧烈腹痛、腹膜炎体征(腹肌紧张、反跳痛),伴恶心呕吐,需立即就医。
感染:肿瘤继发感染时出现发热、腹痛、白细胞升高,局部包块压痛明显,需抗感染治疗后手术切除。
恶变:原有良性肿瘤短期内迅速增大,出现腹水、体重下降、恶病质,需警惕恶性可能,建议及时复查影像学及肿瘤标志物。



