外阴瘙痒症是以外阴皮肤或黏膜瘙痒为主要表现的症状，可由局部或全身因素引发，常见于育龄女性，其他人群如儿童、老年女性及糖尿病患者也可能发生，需结合具体情况明确病因。
一、感染性因素：外阴瘙痒最常见原因之一，包括真菌、细菌及寄生虫感染。真菌性感染（如念珠菌）多见于免疫力低下或长期使用抗生素者，常伴随阴道分泌物异常（如豆腐渣样）；细菌性感染（如葡萄球菌）多与卫生习惯差相关，局部红肿疼痛明显；阴虱等寄生虫感染通过性接触传播，表现为阴毛区剧烈瘙痒，可见抓痕或虫卵。
二、皮肤黏膜病变：如外阴湿疹、接触性皮炎、硬化性苔藓等。湿疹多因局部潮湿、摩擦或过敏体质引发，表现为红斑、丘疹伴瘙痒；接触性皮炎常与刺激性卫生用品（如卫生巾）或化纤衣物相关，伴随皮肤红肿、水疱；硬化性苔藓多见于绝经后女性，外阴皮肤变薄发白、弹性差，瘙痒逐渐加重，严重时影响排尿。
三、局部刺激与理化因素：清洁过度（频繁冲洗阴道）、卫生用品过敏（如卫生巾材质）、紧身衣物摩擦、尿液/汗液刺激（如尿失禁、长期出汗）等。长期潮湿环境易滋生病原体，过度清洁破坏局部菌群平衡；尿失禁者因尿液残留刺激皮肤，需及时清洁并保持干燥。
四、全身性与内分泌代谢因素：糖尿病（高血糖及尿糖刺激外阴）、肝胆疾病（胆汁淤积导致皮肤瘙痒）、甲状腺功能异常、维生素缺乏（如维生素B族、维生素A缺乏）等。糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖及尿糖是瘙痒主要诱因；甲状腺功能异常者因皮肤代谢改变，瘙痒多逐渐加重。
五、特殊人群相关因素：1. 育龄女性：性生活活跃者需警惕性传播疾病（如衣原体感染），伴随分泌物异味、排尿不适；孕妇因雌激素升高，阴道糖原增加，念珠菌感染风险升高，需保持外阴干燥，避免自行用药。2. 老年女性：雌激素水平下降致外阴皮肤萎缩干燥，易继发感染，需加强局部保湿（如使用无刺激润肤剂），减少摩擦。3. 儿童：未养成良好卫生习惯（如便后勤洗手）、肠道寄生虫（如蛲虫）或清洁不当（用碱性肥皂）是常见诱因，家长需监督，避免抓挠，及时排查肠道问题。4. 糖尿病患者：需定期监测血糖，同时控制尿糖水平，局部可使用温和保湿剂缓解不适，避免自行使用刺激性药物。
