青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病，因房水排出受阻或生成异常导致眼压升高（部分类型眼压正常），症状因类型而异，慢性型早期可无症状，急性型（如闭角型）有剧烈眼痛、视力骤降等；治疗目标为控制眼压、保护视神经，手段包括药物、激光、手术，早期筛查和定期随访是关键。
一、原发性开角型青光眼：最常见类型，房水流出阻力增加致眼压缓慢升高，视神经渐进性受损，早期无明显症状，视野中心首先受累并逐渐缩小，晚期出现管状视野。治疗以降眼压为主，首选前列腺素类药物，药物无效时行激光（选择性激光小梁成形术）或手术（小梁切除术）。老年患者长期用药需监测肝功能，糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重视神经损伤。
二、原发性闭角型青光眼：因前房浅、房角关闭致眼压骤升，急性发作时眼痛、头痛（额部为主）、视力骤降、虹视（看灯光出现彩色光圈）、恶心呕吐；慢性期眼胀、视物模糊，易被误认为视疲劳。治疗需紧急降眼压，药物控制后行激光（周边虹膜切开术）或手术。40岁以上女性高发，需定期检查房角状态，避免长时间在暗环境停留（如夜间看手机、电影院观影），情绪激动或疲劳可能诱发急性发作。
三、继发性青光眼：由白内障、葡萄膜炎、糖尿病等引发，症状因原发病而异，如白内障过熟期伴随眼压升高、眼红；葡萄膜炎继发者有眼痛、畏光、眼部分泌物增多。治疗需优先处理原发病，同时控制眼压，药物（β受体阻滞剂）可短期降压，药物无效时行激光（选择性激光小梁成形术）或手术（小梁切除术）。高度近视患者易合并开角型青光眼，需加强眼底及视野检查；糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免高血糖导致眼底微循环障碍加重视神经损伤。
四、先天性青光眼：婴幼儿型（0-3岁）表现为畏光、频繁揉眼、流泪、眼睑痉挛，因眼压升高导致眼球增大（角膜直径超过11mm）；青少年型（3-30岁）症状类似开角型，进展较快，早期视力下降、视野缩小。治疗以手术为主（房角切开术），药物仅用于术前降压或术后眼压控制不佳时。婴幼儿避免强光刺激，家长发现孩子频繁揉眼、畏光或眼球异常增大，需立即就诊；青少年患者需避免剧烈运动（如篮球、潜水）导致眼压波动，定期复查视野和视神经。
