眼眶骨折典型症状包括眼球运动受限、复视、眼球内陷、眼部疼痛、眼睑肿胀及皮下淤血，严重时可伴随视力下降或视野缺损，症状与骨折程度及部位密切相关。
一、眼球运动障碍与复视
复视表现为注视不同方向时出现双重影像，水平或垂直方向复视较常见，向特定方向（如内收、外展）注视时加重，因眼外肌嵌顿或损伤导致运动受限。
部分患者因复视产生代偿头位，如头部向一侧倾斜以减轻复视干扰，儿童因表达能力有限可能表现为歪头或拒看特定方向物体。
二、眼球内陷与眼睑畸形
眼球内陷由眶内容物（脂肪、眼外肌等）移位或脱垂至上颌窦、筛窦等邻近腔隙导致，轻度内陷（<2mm）可无明显外观异常，中重度内陷（>5mm）可见眼球明显内收，与健侧形成不对称。
眼睑畸形表现为眼睑塌陷、结膜或眼睑缘出现牵拉，严重时伴随上睑下垂或上睑退缩，儿童因骨骼弹性及发育特点，内陷可能被误认为正常发育差异，易延误诊断。
三、眼部疼痛与肿胀
疼痛多位于眶周或眼球深部，钝痛为主，眼球转动时刺痛明显，老年人因感觉迟钝可能疼痛程度较轻但合并其他症状（如视力下降）易被忽视。
眼睑及眶周肿胀伴皮下淤血，呈青紫色，儿童皮下组织疏松，肿胀范围可能更广，而老年人因皮肤松弛，肿胀外观相对不明显但可能隐藏严重骨折。
四、视力与视野异常
轻度骨折可无明显视力下降，严重时因视神经挫伤或眼球受压出现视力模糊，儿童视神经发育未完全，视力下降可能表现为对物体定位能力差或拒绝注视特定方向。
视野缺损多为周边视野缩小，中心视野缺损提示黄斑区受压，合并颅脑损伤时可能出现视野同向偏盲，需结合影像学检查排除视神经管骨折。
五、特殊人群症状特点
儿童：骨骼弹性较大，骨折常为青枝型，症状隐蔽，可能仅表现为短暂哭闹、眼球转动不灵活，家长需观察是否伴随频繁揉眼、畏光等，建议尽早行影像学检查。
老年人：多因跌倒或轻微外力引发，常合并骨质疏松，骨折后眶周肿胀易与其他眼部疾病（如麦粒肿）混淆，需注意有无全身基础疾病（如高血压、糖尿病）影响愈合。
高危职业者（如运动员、建筑工人）：因撞击外力集中，骨折常合并眼外肌撕裂或眶壁粉碎，短期内出现严重复视或眼球固定，需紧急处理避免永久性视力损害。
