阴道支原体感染是指阴道内定植或感染解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)等病原体,属于泌尿生殖道常见的微生物感染。多数健康女性阴道内可检测到支原体定植,但部分人群可能因病原体增殖引发症状,如分泌物异常、下腹不适等。
按病原体种类分类:
- 解脲支原体(Uu)感染:占阴道支原体感染的多数,健康人群定植率约15%~35%,多数为无症状携带,仅少数在免疫力下降时出现症状。
- 人型支原体(Mh)感染:相对少见,致病性更强,可能增加盆腔炎、子宫内膜炎等上生殖道感染风险,需早期识别干预。
按感染人群特点分类:
- 育龄女性:性活跃期女性因性生活频繁及阴道结构特点,感染风险显著高于其他人群,需注意性卫生与防护。
- 孕妇:孕期激素变化及免疫力波动,可能增加支原体感染概率,需加强产前检查,监测胎儿发育相关风险。
- 免疫力低下人群:长期使用免疫抑制剂、合并糖尿病或慢性疾病者,感染后症状更明显,恢复周期较长。
按感染后果分类:
- 无症状定植:健康人群中常见,无需特殊治疗,定期复查即可,过度治疗可能破坏阴道菌群平衡。
- 有症状感染:表现为阴道分泌物增多、异味、下腹不适等,需优先非药物干预,如规律作息、避免频繁冲洗阴道。
- 上行性感染:若病原体上行至盆腔,可能引发盆腔炎、输卵管炎甚至不孕,需紧急就医并规范治疗。
按治疗原则分类:
- 非药物干预优先:适用于无症状定植者及轻度不适者,包括增强免疫力、避免不洁性生活、注意个人卫生等措施。
- 药物治疗规范:有症状者可选用大环内酯类(如阿奇霉素)、四环素类(如多西环素)抗生素,用药需遵医嘱,孕妇及儿童需谨慎选择。
特殊人群注意事项:
- 孕妇:感染后需优先咨询医生,避免自行用药,需定期监测宫颈分泌物及胎儿发育情况,降低胎膜早破、早产风险。
- 儿童:新生儿经产道分娩时可能被感染,需注意观察新生儿眼部、呼吸道症状,发现异常及时就医,避免滥用抗生素。
- 免疫力低下者:感染后需优先改善营养状态与生活方式,必要时在医生指导下使用增强免疫力药物,避免过度劳累与交叉感染。



