睑缘炎病因包括葡萄球菌定植睑缘激活免疫致红肿瘙痒等炎症、马拉色菌在油性皮肤过度增殖因代谢产物刺激致炎、睑板腺分泌异常成分量改变致开口阻塞引发、卫生习惯不佳致眼部污垢油脂堆积诱发病菌滋生、接触过敏原致眼部过敏反应累及睑缘、某些全身性疾病如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等可累及睑缘引发炎症。
一、葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌等葡萄球菌是引发睑缘炎的常见致病菌。这类细菌定植于睑缘部位，会激活局部的免疫炎症反应，导致睑缘出现红肿、瘙痒、分泌物增多等炎症表现。研究表明，约60%-70%的睑缘炎患者与葡萄球菌感染相关，尤其在免疫力相对较低或局部皮肤屏障功能受损时，葡萄球菌更易引发睑缘炎症。
二、马拉色菌感染
毛囊中的马拉色菌过度增殖是睑缘炎的重要病因之一。马拉色菌的代谢产物会刺激睑缘组织，引发炎症反应。通常在油性皮肤人群中，由于皮脂腺分泌旺盛，为马拉色菌提供了适宜的生存环境，使其更容易过度增殖，从而增加睑缘炎的发病风险。
三、睑板腺功能障碍
睑板腺分泌异常是导致睑缘炎的关键因素。正常情况下，睑板腺分泌的油脂对维持眼表稳态起重要作用，若睑板腺分泌的油脂成分改变、分泌量异常，易造成睑板腺开口阻塞，进而引发睑缘炎症。长期用眼过度、内分泌失调（如雄激素水平异常）等因素可影响睑板腺功能，增加睑缘炎的发生几率。
四、卫生习惯不佳
不注重眼部清洁，眼部污垢、油脂等堆积在睑缘部位，为细菌、真菌等微生物滋生提供了良好环境，容易诱发睑缘炎。例如儿童若家长未教导正确的眼部清洁方法，眼部卫生状况差，就更容易罹患睑缘炎；成年人长期不清洁眼部，也会增加发病风险。
五、过敏反应
接触花粉、化妆品、宠物毛发等过敏原时，眼部可发生过敏反应，累及睑缘导致炎症。过敏体质者接触过敏原后，免疫系统被激活，释放炎症介质，引起睑缘红肿、瘙痒等炎症表现。如春季卡他性睑缘炎，就是典型的因过敏引发的睑缘炎症，多在花粉传播季节高发。
六、全身性疾病影响
某些全身性疾病可累及睑缘引发炎症。例如脂溢性皮炎患者，其皮肤油脂分泌异常的情况可蔓延至睑缘，导致睑缘炎；玫瑰痤疮患者常合并睑缘炎症，这类患者需要同时对全身性基础疾病进行管理，以控制睑缘炎的发展。
