眼底荧光造影检查存在绝对禁忌和相对禁忌,绝对禁忌包括对造影剂(荧光素钠)严重过敏者、严重肝肾功能衰竭者;相对禁忌包括严重心脑血管疾病、妊娠期女性、12岁以下儿童等需谨慎评估。

一、造影剂过敏相关禁忌
绝对禁忌:对荧光素钠严重过敏者,包括既往检查中出现过敏性休克、喉头水肿、重度呼吸困难等严重过敏反应者,需严格禁止检查。
相对禁忌:有轻度过敏史(如皮疹、恶心、轻微荨麻疹)者,需提前告知医生过敏详情,由医生评估是否存在严重过敏风险,必要时进行脱敏试验。
二、严重全身疾病禁忌
严重心功能不全(如NYHA心功能IV级)、不稳定型心绞痛未控制、急性心肌梗死病史不足3个月者,可能因检查过程中应激反应诱发心脏事件。
重度高血压(血压>180/110mmHg)、未控制的糖尿病(空腹血糖>13.9mmol/L)可能加重心脑血管负担,增加检查风险。
重度肝肾功能衰竭(如慢性肾衰竭需长期透析、肝硬化失代偿期)者,荧光素钠代谢受阻易蓄积,加重肝肾损伤。
三、特殊人群禁忌
妊娠期女性:属于相对禁忌,因荧光素钠可通过胎盘屏障,妊娠早期(<12周)胚胎发育关键期应优先避免,中晚期需经产科医生与眼科医生共同评估风险。
12岁以下儿童:若无明确指征(如早产儿视网膜病变筛查需特殊监测),不建议常规进行造影检查,优先选择超声生物显微镜、光学相干断层扫描等无辐射、低风险替代检查。
四、眼部特殊情况禁忌
严重视网膜脱离未复位者:检查中荧光素钠可能渗漏至玻璃体,干扰视网膜结构观察,且检查操作可能加重脱离风险。
急性眼部感染(如活动性角膜炎、结膜炎、眼内炎):检查前需先控制感染,避免荧光素钠引发眼内炎或加重炎症扩散。
严重青光眼未控制(眼压>50mmHg):高眼压状态下,荧光素钠可能影响视神经血流评估准确性,且检查过程中眼压波动可能诱发急性发作。
五、其他注意事项
检查前需告知医生近期用药史(如抗凝血药物),因阿司匹林、华法林等可能增加出血风险;糖尿病患者需提前控制血糖至安全范围(空腹<8.3mmol/L),避免检查中视网膜出血加重。检查后应多饮水促进造影剂排泄,若出现注射部位红肿、呼吸困难等不适,需立即告知医护人员。