倒睫除手术外，可通过保守观察、物理干预、微创治疗及药物辅助等非手术方式管理。其中，保守观察适用于症状轻微者，物理干预包括睫毛拔除与眼睑按摩，微创治疗如电解、射频消融适用于少量倒睫，药物主要缓解炎症刺激。
一、保守观察与家庭护理
1. 适用情况：倒睫数量少（单根或2-3根）、无明显眼部刺激（如仅偶发轻微异物感）、无角膜上皮损伤风险者可选择保守观察，无需特殊治疗，但需每日用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼睑。
2. 特殊人群管理：儿童患者需家长协助避免揉眼，老年患者视力下降时建议使用放大镜观察倒睫位置，若倒睫持续摩擦导致眼红加重或畏光，需及时终止观察并就医。
二、物理干预治疗
1. 睫毛拔除：由医护人员使用无菌镊子拔除倒睫，单次拔除不超过3根，避免反复操作损伤毛囊；术后可涂抗生素眼膏预防感染，适用于单根倒睫或短期缓解症状。
2. 眼睑按摩：每日热敷眼睑（40℃温水毛巾敷眼5分钟）后，用指腹沿睑缘方向轻柔按摩，促进睑板腺分泌物排出，改善睑缘形态，适合合并睑缘炎的倒睫患者长期护理。
三、微创技术干预
1. 电解治疗：通过专用电极释放低电流破坏毛囊，适用于倒睫数量少（<5根）、毛囊位置明确的患者，治疗后24小时内可能出现轻微眼红、异物感，需避免眼部沾水。
2. 射频消融：利用热能凝固毛囊，适用于电解治疗后复发的倒睫，操作后需佩戴透明眼罩保护眼睛，3天内避免剧烈运动，糖尿病患者需评估皮肤愈合能力。
四、药物辅助治疗
1. 对症缓解：倒睫引发眼干、眼红时，可使用人工泪液润滑眼表，非甾体抗炎药缓解炎症反应，儿童患者建议优先使用无防腐剂剂型。
2. 感染预防：合并睑缘炎或皮肤破损风险时，可局部涂抹抗生素眼膏，避免长期使用以防菌群失调，老年患者需注意基础疾病对药物吸收的影响。
五、特殊人群非手术治疗原则
1. 儿童倒睫：若年龄<3岁且倒睫数量少，优先通过保守观察（家长每日清洁+避免揉眼），青春期前若仍有倒睫，可在眼科医生指导下使用肉毒素注射（需严格控制剂量）。
2. 老年患者：皮肤松弛导致的睑缘变形倒睫，建议优先改善眼睑皮肤松弛，通过冷敷、按摩等非药物方式缓解倒睫刺激，合并干眼症者需同步治疗基础病。
