高功能自闭症（高功能孤独症谱系障碍）是一种神经发育障碍，核心特征为社交沟通能力、兴趣与行为模式存在显著异常，症状表现相对不典型，患者通常具备一定语言能力及认知功能（如智商多在正常或偏高范围），但在社交互动、情感理解、重复刻板行为等方面存在明显困难，症状多在儿童早期（如3岁前）显现，常伴随注意力缺陷、焦虑、学习障碍等共病问题。
一、核心症状表现
社交沟通障碍是核心特征，表现为难以理解他人情绪和非语言信号，缺乏主动社交互动意识，语言表达和理解能力可能仅轻度延迟或完全正常，部分患者因“表面正常”而被忽视；重复刻板行为包括固定仪式化动作（如反复排列物品）、对环境变化极度敏感、坚持“原样”的严格要求，可能伴随感知觉异常（如对特定声音、触觉过敏）。
二、诊断标准与鉴别要点
诊断需符合《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》中孤独症谱系障碍的核心症状标准（社交互动与沟通缺陷、重复/刻板行为），且症状在儿童早期出现；与低功能自闭症的关键区别在于语言和认知能力保留（如智商≥70），需与语言发育迟缓（仅语言问题，社交能力正常）、智力障碍（伴随全面发育落后）、强迫症（以强迫思维为主，社交沟通基本正常）等鉴别，需通过发育评估量表（如M-CHAT、ADI-R）和专业心理测查辅助判断。
三、干预与支持策略
早期干预（3-6岁）是关键窗口期，以行为干预为核心，如应用行为分析（ABA）帮助建立社交和生活技能，社交技能训练课程（如社交故事法）提升互动能力，语言治疗改善沟通流畅性；结构化教学（如回合式教学法）帮助患者适应规律环境，认知行为疗法处理焦虑、情绪问题；药物仅用于缓解共病症状（如哌甲酯治疗注意力问题、舍曲林缓解焦虑），需严格遵医嘱，避免自行用药。
四、特殊人群管理与注意事项
儿童阶段需家庭与学校协同：家长接受行为管理培训，学校提供“同伴支持”“感官调节角”等设施，教师调整教学方式（如明确指令、减少课堂变化）；女性患者因症状表现隐蔽（如更依赖语言社交、以“内向”“慢热”掩盖），诊断和干预常延迟，需警惕情绪问题（如抑郁、社交焦虑）；青少年及成人阶段关注独立生活能力（如理财、职业规划），社区康复服务与职业支持体系可提升生活质量。
