狂犬病前驱期通常持续1~3天，核心临床表现为非特异性全身不适、发热、头痛、乏力及咬伤部位异常感觉（如麻木、刺痛），需结合流行病学史（如动物咬伤）综合判断。
一、全身症状表现为发热、乏力与头痛。多数患者体温在37.5~39℃之间，呈低热或中等程度发热，常伴全身乏力、肌肉酸痛，部分患者出现剧烈头痛，类似普通感冒症状，但全身症状持续时间较短，多不超过3天。
发热特点：体温波动不规律，可能骤升骤降，部分患者无明显发热（约10%~20%），需注意与其他病毒感染鉴别。
全身不适：表现为精神不振、食欲减退，少数患者出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等消化道症状，与病毒引起的全身炎症反应相关。
二、咬伤部位局部异常感觉是重要特征。被咬伤部位或周围皮肤出现麻木、刺痛、瘙痒或蚁行感，发生率约50%~80%，多在咬伤后1~3天内出现，可持续数小时至数天，可能被误认为局部皮肤刺激或过敏反应。
感觉异常性质：非持续性，时轻时重，部分患者描述为“虫子在皮肤下爬行”，对触觉、温度刺激敏感性增加，易被忽视为普通咬伤后恢复过程。
鉴别要点：若局部皮肤无红肿、渗液等炎症表现，且症状与伤口范围不符，需警惕狂犬病可能。
三、特殊感觉与伴随症状。约30%~40%患者出现咽喉部异物感或紧迫感，吞咽时明显，部分伴颈部僵硬；少数患者出现情绪改变（如焦虑、烦躁），但程度较轻，易被忽视。
咽喉症状：可能因病毒早期侵犯周围神经所致，与恐水症状（后期典型表现）不同，多为轻微不适，不影响正常吞咽。
神经敏感表现：对光线、声音或气流刺激的敏感性较正常人群略高，可能诱发短暂的烦躁或恐惧，但未达狂犬病兴奋期典型状态。
四、特殊人群临床表现存在差异。儿童因表达能力有限，前驱期症状可能更不典型，易被误认为普通感冒，需家长密切观察咬伤部位异常感觉；老年人或糖尿病、免疫功能低下者，发热持续时间可能延长，局部症状消退缓慢，需加强监测。
儿童特点：体温波动不明显，异常感觉描述模糊，易延误诊断，建议家长记录咬伤后2周内的异常行为（如烦躁、恐水）。
高危人群注意事项：基础疾病患者若出现发热伴咬伤部位感觉异常，应尽早就医，避免因免疫功能影响病毒清除速度，增加发展为典型狂犬病的风险。
